甲狀腺結(jié)節(jié)超聲下依據(jù)超聲影像可將其劃分為RADS等級(jí)五級(jí),那么通常四級(jí)往上走就需要考慮是否存在惡性趨勢(shì),要進(jìn)行甲狀腺針刺細(xì)胞學(xué)檢查,或嚴(yán)密隨訪。
較大、且惡性概率較高,宜直接手術(shù),以手術(shù)病理結(jié)果判斷進(jìn)一步處理情況,若結(jié)節(jié)尚小,惡性的趨勢(shì)也相對(duì)較低,可先行甲狀腺針刺細(xì)胞學(xué)檢查,首先闡明病理性質(zhì)后決定進(jìn)一步治療方案。
因此甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化有四級(jí),這就必須要進(jìn)行甲狀腺針刺細(xì)胞學(xué)檢查了,需結(jié)合超聲檢查結(jié)果進(jìn)行具體判定。
嚴(yán)重,甲狀腺鈣化灶如果達(dá)到四級(jí),提示一個(gè)惡性病變的可能性比較大。那么如果是這樣子的話,病人最好就進(jìn)一步的檢查,做一個(gè)甲狀腺的細(xì)針或者粗針穿刺活檢,然后做一個(gè)病理,細(xì)胞病理學(xué)的檢查,明確這個(gè)結(jié)節(jié)究竟是良性,還是惡性。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化灶4級(jí)也不算嚴(yán)重,這是甲狀腺彩超檢查的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中的一個(gè)等級(jí),4級(jí)更接近甲狀腺癌的一些指標(biāo),不完全排除是甲狀腺癌的可能,4級(jí)指甲狀腺結(jié)節(jié)里面有微小的鈣化灶或者包膜不完整或者形態(tài)失常、縱橫比例失調(diào)、縱橫比例大于1、低回聲結(jié)節(jié)、邊界不清楚等等,這些都是四級(jí)的一些指標(biāo)。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化灶四級(jí)比較嚴(yán)重,甲狀腺結(jié)節(jié)四級(jí)就是中度可疑癌變,有10%-20%的惡變可能,結(jié)節(jié)是低回聲的實(shí)性結(jié)節(jié),有鈣化灶。如果是粗大的鈣化沒問題,如果是微鈣化,90%是一個(gè)低度惡性為主,一個(gè)甲狀腺的乳頭狀癌,濾泡癌,腫瘤的發(fā)展是很緩慢的,出現(xiàn)其他地方的轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)也是很小的,可以去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
甲狀腺結(jié)節(jié)伴有鈣化,結(jié)節(jié)小則是無法定性的,邊界清楚多為良性的病變,邊界不清則是有癌變的可能性。結(jié)節(jié)小則是可以定期復(fù)查,如果有一厘米左右則是可以采取手術(shù)切除的。術(shù)后病理確診疾病的性質(zhì)。平時(shí)多注意生活衛(wèi)生和飲食習(xí)慣。
甲狀腺結(jié)節(jié)并鈣化灶是甲狀腺的一種疾病,甲狀腺是位于頸部前方氣管上端的兩側(cè),甲狀軟骨下方,可分為左,右兩葉,中間有狹窄的峽部相連,甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺組織細(xì)胞增生,單位體積內(nèi)細(xì)胞含有量明顯超過正常值,形成甲狀腺結(jié)節(jié)。
甲狀腺結(jié)節(jié)的早期癥狀不太明顯,容易與甲狀腺囊腫混淆。在超聲波下可以看到強(qiáng)烈的光點(diǎn)或強(qiáng)烈的光斑或強(qiáng)烈的光暈,一般甲狀腺結(jié)節(jié)省25%出現(xiàn)鈣化陰影,而甲狀腺癌有50%~62.5%鈣化。鈣化粒子越粗,癌組織分化越大,鈣化陰影特性可能與癌癥分類相關(guān)。