促甲狀腺素高是垂體分泌的多肽激素。
在下丘腦、垂體、甲狀腺軸中起著重要的調(diào)控作用。主要作用是促進(jìn)甲狀腺濾泡,合成分泌甲狀腺激素,參與人體能量代謝、發(fā)熱、生長(zhǎng)、發(fā)育。促甲狀腺激素、TSH是促甲狀腺功能反應(yīng)的敏感指標(biāo),TSH高的多為FT3、FT4下降導(dǎo)致負(fù)反饋?zhàn)饔么碳ど撸Q(chēng)為原發(fā)性甲狀腺功能減退,只有促甲狀腺激素高的情況下FT3、FT4均正常。
促甲狀腺激素高的一般發(fā)生甲狀腺功能減退癥,促甲狀腺激素水平高,甲狀腺激素水平下降的話,就會(huì)發(fā)生臨床甲狀腺功能減退癥。促甲狀腺激素水平5-10uIU/ml,甲狀腺激素水平在正常范圍內(nèi),稱(chēng)為亞臨床甲狀腺功能減退癥。
對(duì)于亞臨床甲狀腺功能減退癥,由于甲狀腺激素水平正常,患者無(wú)臨床癥狀和生命體征,促甲狀腺激素8uIU/ml開(kāi)始治療。對(duì)于孕婦,促甲狀腺激素要求更高,一般要求2.5uIU/ml開(kāi)始左甲狀腺激素替代治療,從少量逐漸加入可完全替代的劑量,使胎兒和孕婦在正常環(huán)境下懷孕。
孕婦檢查甲狀腺功能,促甲狀腺激素偏高,說(shuō)明存在甲狀腺功能下降的問(wèn)題,是普遍認(rèn)為的甲減。
這種情況,在備孕期間檢查出來(lái)就不能繼續(xù)備孕,需要積極治療甲減。甲狀腺激素是參與人體生長(zhǎng)發(fā)育新陳代謝的重要激素,一旦出現(xiàn)甲狀腺功能減退,就會(huì)影響胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育和智能發(fā)育,容易得白癡病。若已懷孕,宜積極前往內(nèi)分泌科治療,及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素,將甲狀腺激素水平控制在2.5以下。
甲狀腺激素可促進(jìn)新陳代謝,分泌多時(shí)機(jī)體耗氧量和產(chǎn)熱量增加,促甲狀腺激素影響和調(diào)節(jié)甲狀腺分泌活動(dòng),甲狀腺激素可促進(jìn)新陳代謝,促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。促甲狀腺激素高說(shuō)明血液中的甲狀腺激素水平降低,可以讓甲狀腺多合成,分泌一些甲狀腺激素滿足身體的需要。
血清促甲狀腺激素也就是TSH偏高的具體原因如下:
1.最常見(jiàn)的原因是原發(fā)性甲狀腺功能減退癥,甲狀腺發(fā)育異常,甲狀腺炎癥和破壞性疾病會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成和分泌不足,導(dǎo)致原發(fā)性甲減。實(shí)驗(yàn)室檢查可表現(xiàn)為T(mén)SH水平上升,T3和T4水平下降。
2.TSH分泌瘤在垂體TSH細(xì)胞腫瘤化時(shí)可自主分泌TSH,導(dǎo)致血清TSH升高,同時(shí)伴有T3和T4水平升高。
3.甲狀腺激素抵抗綜合征。基因突變導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞甲狀腺激素受體對(duì)甲狀腺激素的敏感性下降,特別是垂體TSH細(xì)胞對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng)性下降時(shí),出現(xiàn)甲狀腺激素抵抗綜合征,表現(xiàn)為T(mén)3、T4、TSH水平升高。
TSH一般指的是促甲狀腺激素。通常情況下,促甲狀腺激素偏高可能是患者患有甲狀腺功能減退癥、單純性甲狀腺腫、甲狀腺激素抵抗綜合征等疾病。具體情況分析如下:
促甲狀腺激素有調(diào)節(jié)甲狀腺細(xì)胞的增殖、甲狀腺血液供應(yīng)以及甲狀腺激素的合成和分泌等作用,在維持正常甲狀腺功能中起最重要的調(diào)節(jié)作用,因此促甲狀腺激素異常可能是患者患有甲狀腺疾病,甲狀腺疾病屬于一種臨床常見(jiàn)的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,常見(jiàn)的疾病有甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退、甲狀腺炎等,而促甲狀腺激素升高,一般說(shuō)明患者可能患有甲狀腺功能減退癥、單純性甲狀腺腫、甲狀腺激素抵抗綜合征等疾病。