甲狀腺內(nèi)的擴(kuò)散性病變是一種聲學(xué)上的名詞,其表現(xiàn)為左右兩片都有一定的病理改變,并且呈彌散性。
許多人都會(huì)對(duì)這種擴(kuò)散性變化感到擔(dān)憂,以為是有大的病,其實(shí)并不是這樣。許多因素都會(huì)引起甲狀腺的彌散性變化,如結(jié)節(jié)型甲狀腺腫、橋本氏癥、格雷夫斯病等,這些都會(huì)引起甲狀腺的擴(kuò)散性變化。具體情況要看是否有不同的表現(xiàn),并結(jié)合自身的甲狀腺機(jī)能檢查和甲狀腺抗體的含量來(lái)做出診斷。
甲狀腺的檢查結(jié)果是甲狀腺的擴(kuò)散性變化,而不是甲狀腺的抗體,大部分都不用治。
甲狀腺超聲提示雙側(cè)彌漫性病變,臨床醫(yī)生診斷橋本甲狀腺炎。
甲狀腺超聲評(píng)估甲狀腺大小、甲狀腺回聲強(qiáng)弱、甲狀腺形態(tài),超聲提示甲狀腺?gòu)浡圆∽儯瑹o(wú)需緊張,是橋本甲狀腺炎而非惡性病變。橋本炎是自身免疫性甲狀腺炎中最常見(jiàn)的,免疫系統(tǒng)在保護(hù)甲狀腺時(shí)會(huì)引起誤傷,認(rèn)為甲狀腺球蛋白和微粒體是敵人,發(fā)生自身防御,出現(xiàn)充滿甲狀腺的病變。甲狀腺?gòu)浡圆∽冃杞Y(jié)合甲狀腺功能檢測(cè),需要知道功能是高是低,是否存在甲狀腺自身抗體。如果甲狀腺出現(xiàn)超聲彌漫性病變,同時(shí)甲狀腺功能正常,甲狀腺功能不下降或甲狀腺功能亢進(jìn),則無(wú)需特殊治療,僅半年或一年復(fù)查一次甲狀腺功能和超聲,飲食無(wú)需特別注意,也無(wú)需特殊用藥。
體檢時(shí)甲狀腺?gòu)浡愿淖兌嗵崾炯谞钕偬幱诼匝装Y狀態(tài),通常由自身免疫性因素引起,如臨床常見(jiàn)橋本氏甲狀腺炎。
甲狀腺?gòu)浡圆∽兺ǔ榱夹愿淖儯ㄗh患者完善甲狀腺激素(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)、促甲狀腺激素(TSH)、抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體的檢測(cè)。明確甲狀腺?gòu)浡圆∽兪欠褚鸺谞钕俟δ墚惓#∽兂R?jiàn)于甲狀腺功能減退癥。
這是甲狀腺出現(xiàn)了彌漫性的對(duì)稱性腫大,如果出現(xiàn)了這種甲狀腺?gòu)浡圆∽儯鸵馕吨谞钕俪隽藛?wèn)題,如果出現(xiàn)心慌、手抖,怕熱、多汗等癥狀,這是為甲亢,如果出現(xiàn)萎靡不振、倦怠、乏力、喜睡、怕冷、便秘等癥狀,這是為甲狀腺功能減退。
甲狀腺?gòu)浡曰芈暩淖儯@示腫瘤侵犯了全部的甲狀腺而沒(méi)有結(jié)節(jié),常見(jiàn)于以下情況:
1、原發(fā)甲亢:甲狀腺?gòu)浡曰芈暩淖內(nèi)绻强贵w,或者是抗體水平偏低,那就是原發(fā)的甲亢。
2、甲狀腺炎:甲狀腺機(jī)能良好,但如果體內(nèi)有大量的抗體,甲狀腺?gòu)浡曰芈暩淖儎t可能是甲狀腺炎。
3、青春期甲狀腺腫大:青春期激素水平比較高,容易導(dǎo)致甲狀腺腫大,進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡曰芈暩淖兊那闆r。
如果甲狀腺超聲提示雙側(cè)彌漫性病變,臨床醫(yī)生診斷為橋本甲狀腺炎。甲狀腺超聲評(píng)估甲狀腺大小、甲狀腺回聲強(qiáng)弱、甲狀腺形態(tài),超聲提示甲狀腺?gòu)浡圆∽儯瑹o(wú)需緊張,是橋本甲狀腺炎而非惡性病變。橋本炎是自身免疫性甲狀腺炎中最常見(jiàn)的,免疫系統(tǒng)在保護(hù)甲狀腺時(shí)會(huì)引起誤傷,認(rèn)為甲狀腺球蛋白和微粒體是敵人,發(fā)生自身防御,出現(xiàn)充滿甲狀腺的病變。
甲狀腺?gòu)浡圆∽冃杞Y(jié)合甲狀腺功能檢測(cè),需要知道功能是高是低,是否存在甲狀腺自身抗體。如果甲狀腺出現(xiàn)超聲彌漫性病變,同時(shí)甲狀腺功能正常,甲狀腺功能不下降或甲狀腺功能亢進(jìn),則無(wú)需特殊治療,僅半年或一年復(fù)查一次甲狀腺功能和超聲,飲食無(wú)需特別注意,也無(wú)需特殊用藥。