宮頸免疫組化是對病理組織活檢進行進一步明確。具體情況分析如下:
如果宮頸組織活檢的結果不太明確,需要進行宮頸免疫組化,用來確定宮頸是否有癌變的情況,以及病情的嚴重程度和病理類型。宮頸免疫組化的指標有Ki-67、P16等,其中Ki-67的指數與腫瘤細胞的增殖、分化、浸潤以及轉移有關系,主要是區分高級別和低級別的鱗狀上皮內病變。
一般情況下,宮頸免疫組化確定子宮頸是否存在HPV感染,具體分析如下:
需要通過宮頸的免疫組織化學檢測。三階梯的方法是進行子宮頸病變的篩查。首先要進行子宮頸脫落細胞學和陰道鏡檢查;宮頸脫落細胞學檢查顯示為不明確的非典型鱗狀細胞,可以進行宮頸免疫組織化學,即子宮頸HPV的免疫組織化學。由于宮頸癌和HPV病毒的感染存在一定的相關性,因此在宮頸早期篩查中如果出現了不正常的情況,可以先進行免疫組化,之后再對宮頸的局部組織進行病理檢查,根據具體情況進行綜合判斷和確診。
p16是ei基因,在染色體9p21中,第一個直接參與細胞周期調控。正常細胞的hpv一過性感染,進行免疫組化檢測,通常是不能檢測到p16的,而hpv轉化型感染,此時ei基因失去活力,就會導致e6和e7癌基因表達,細胞無限增殖,導致p16過度表達。ki67細胞增殖,生理機能正常細胞,p16和ki67不同時表達,相互拮抗,若同時檢測出p16和ki67陽性,可能是高級別宮頸癌前病變。建議此時要及時就診,選擇適當的手術或物理治療,避免宮頸癌。
如果是宮頸活檢,建議做免疫組化檢查,可能會出現宮頸浸潤癌。宮頸的具體情況需要進一步做宮頸免疫組化檢查。免疫組織化陽性、臨床上皮內瘤變的女性,可能已經患上了浸潤癌。40歲以上的女性可以考慮開腹手術切除子宮。一般是比較嚴重的。但若是免疫組化結果顯示未出現癌變,一般不嚴重,積極配合醫生進行治療,切除病變組織,一般能夠緩解癥狀
正常宮頸活檢可以發現宮頸病變。如果宮頸活檢病理發現異常細胞,懷疑宮頸高度病變,一般推薦免疫組化。
免疫組化,一般是腺樣細胞癌變,即使免疫組化后,異常細胞也沒有惡變傾向,也可以明確患者的身體狀態。在免疫組化過程中,一般不再需要取病理標本,只需宮頸活檢的標本即可用于進一步診斷。
如果出現身體不適,建議患者及時就醫,在醫生的指導下進行治療。
一般情況下,宮頸免疫組化p16(+)是指確診為宮頸存在高級別病變而需做手術的疾病。
免疫組化(p16)檢查將宮頸高級別病變和某些相似非腫瘤性病變區分開來,例如病理報告中存在不成熟鱗化,萎縮和修復性上皮增生及某些人工操作造成的假象等、是否偏向高級別病變或者偏向低級別病變,均需免疫組化(P16)進行定義,宮頸免疫組化p16(+)為高級別病變,若宮頸免疫組化p16(-)為低級別病變。