一般情況下,宮頸免疫組化確定子宮頸是否存在HPV感染,具體分析如下:
需要通過宮頸的免疫組織化學(xué)檢測。三階梯的方法是進(jìn)行子宮頸病變的篩查。首先要進(jìn)行子宮頸脫落細(xì)胞學(xué)和陰道鏡檢查;宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查顯示為不明確的非典型鱗狀細(xì)胞,可以進(jìn)行宮頸免疫組織化學(xué),即子宮頸HPV的免疫組織化學(xué)。由于宮頸癌和HPV病毒的感染存在一定的相關(guān)性,因此在宮頸早期篩查中如果出現(xiàn)了不正常的情況,可以先進(jìn)行免疫組化,之后再對宮頸的局部組織進(jìn)行病理檢查,根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合判斷和確診。
宮頸免疫組化是對病理組織活檢進(jìn)行進(jìn)一步明確。具體情況分析如下:
如果宮頸組織活檢的結(jié)果不太明確,需要進(jìn)行宮頸免疫組化,用來確定宮頸是否有癌變的情況,以及病情的嚴(yán)重程度和病理類型。宮頸免疫組化的指標(biāo)有Ki-67、P16等,其中Ki-67的指數(shù)與腫瘤細(xì)胞的增殖、分化、浸潤以及轉(zhuǎn)移有關(guān)系,主要是區(qū)分高級別和低級別的鱗狀上皮內(nèi)病變。
p16是ei基因,在染色體9p21中,第一個(gè)直接參與細(xì)胞周期調(diào)控。正常細(xì)胞的hpv一過性感染,進(jìn)行免疫組化檢測,通常是不能檢測到p16的,而hpv轉(zhuǎn)化型感染,此時(shí)ei基因失去活力,就會導(dǎo)致e6和e7癌基因表達(dá),細(xì)胞無限增殖,導(dǎo)致p16過度表達(dá)。ki67細(xì)胞增殖,生理機(jī)能正常細(xì)胞,p16和ki67不同時(shí)表達(dá),相互拮抗,若同時(shí)檢測出p16和ki67陽性,可能是高級別宮頸癌前病變。建議此時(shí)要及時(shí)就診,選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)或物理治療,避免宮頸癌。
免疫組化不是只有確定癌的時(shí)候才可以做,因?yàn)槊庖呓M化的應(yīng)用范圍很廣泛,免疫組化的作用包括:惡性腫瘤的鑒別診斷,確定轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤的原發(fā)部位,對某類腫瘤進(jìn)行下一步的病理分型,軟組織腫瘤的治療,發(fā)現(xiàn)微小轉(zhuǎn)移灶,為臨床提供治療方案的選擇。
如果是宮頸活檢,建議做免疫組化檢查,可能會出現(xiàn)宮頸浸潤癌。宮頸的具體情況需要進(jìn)一步做宮頸免疫組化檢查。免疫組織化陽性、臨床上皮內(nèi)瘤變的女性,可能已經(jīng)患上了浸潤癌。40歲以上的女性可以考慮開腹手術(shù)切除子宮。一般是比較嚴(yán)重的。但若是免疫組化結(jié)果顯示未出現(xiàn)癌變,一般不嚴(yán)重,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,切除病變組織,一般能夠緩解癥狀
正常宮頸活檢可以發(fā)現(xiàn)宮頸病變。如果宮頸活檢病理發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞,懷疑宮頸高度病變,一般推薦免疫組化。
免疫組化,一般是腺樣細(xì)胞癌變,即使免疫組化后,異常細(xì)胞也沒有惡變傾向,也可以明確患者的身體狀態(tài)。在免疫組化過程中,一般不再需要取病理標(biāo)本,只需宮頸活檢的標(biāo)本即可用于進(jìn)一步診斷。
如果出現(xiàn)身體不適,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。