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踝關(guān)節(jié)骨折后如何護(hù)理?

會(huì)員57125512 55 已回復(fù)
踝關(guān)節(jié)骨折后,做了石膏固定,踝關(guān)節(jié)骨折后如何護(hù)理?
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
劉鳳岐 主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院外科 三級(jí)甲等
擅長(zhǎng):足踝外科,足跟痛、腳掌疼、拇外翻、平足等等。
踝關(guān)節(jié)骨折后要加強(qiáng)功能鍛煉。其治療后的護(hù)理要點(diǎn)如下:
第一,在石膏固定和手術(shù)后,要注意肢體的腫脹情況,并要密切觀察病人的癥狀,避免出現(xiàn)骨筋模型綜合征。
第二,術(shù)后要注意傷口是否有出血,并要經(jīng)常換藥。
第三,在拆掉石膏、做完手術(shù)后,要加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)和功能鍛煉。
第四,不要過(guò)早的把腳部負(fù)荷放在腳踝上。通常要等骨痂生長(zhǎng)的比較穩(wěn)定后,再逐步進(jìn)行。
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踝關(guān)節(jié)骨折后要加強(qiáng)功能鍛煉。其治療后的護(hù)理要點(diǎn)如下:
第一,在石膏固定和手術(shù)后,要注意肢體的腫脹情況,并要密切觀察病人的癥狀,避免出現(xiàn)骨筋模型綜合征。
第二,術(shù)后要注意傷口是否有出血,并要經(jīng)常換藥。
第三,在拆掉石膏、做完手術(shù)后,要加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)和功能鍛煉。
第四,不要過(guò)早的把腳部負(fù)荷放在腳踝上。通常要等骨痂生長(zhǎng)的比較穩(wěn)定后,再逐步進(jìn)行。

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腳踝骨折以后通常半個(gè)月左右才可逐漸消腫。踝關(guān)節(jié)的消腫主要有以下幾個(gè)方面:
1、年齡:患者術(shù)后足部功能恢復(fù),可以進(jìn)行負(fù)重功能訓(xùn)練,而青年組的靜脈瓣重建速度比老年人快,康復(fù)時(shí)間也更短。
2、腫脹因素:病人在足踝骨折后,長(zhǎng)期臥床,造成深靜脈瓣的退化,隨著臥床時(shí)間的延長(zhǎng),其腫脹消失的時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng)。在住院的過(guò)程中,可以采用氣壓泵長(zhǎng)肌肉的方法來(lái)降低血管的功能,以防止患者在手術(shù)后走路時(shí)出現(xiàn)腫脹。

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踝關(guān)節(jié)骨折可以通過(guò)復(fù)位、生活護(hù)理等方式改善。
1、必須要將錯(cuò)位的骨折進(jìn)行復(fù)位。復(fù)位可以是手法復(fù)位,也可以是切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,否則的話,會(huì)對(duì)患者的骨折恢復(fù)造成一定的影響,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致畸形的恢復(fù)。
2、一定要注意休息和保護(hù),這樣才能保證患者的骨折恢復(fù)。如果做的過(guò)多,過(guò)激烈的運(yùn)動(dòng),過(guò)早的運(yùn)動(dòng),都會(huì)影響到患者的骨折愈合,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致骨折的再次脫臼。在這個(gè)過(guò)程中可以使用活血化瘀、促進(jìn)骨折愈合的藥物。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的腫脹,可以將患肢抬高,以促進(jìn)靜脈回流,促進(jìn)消腫。

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踝關(guān)節(jié)骨折后僵硬是由于術(shù)后沒(méi)有按照醫(yī)囑進(jìn)行功能康復(fù),可做如下兩點(diǎn)進(jìn)行功能康復(fù)。
1、踝關(guān)節(jié)骨折后僵硬要按照功能康復(fù)師的要求進(jìn)行功能康復(fù),踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)可以防止肌肉萎縮、軟組織粘連等。
2、踝關(guān)節(jié)骨折后僵硬,可以通過(guò)中藥進(jìn)行熏洗,以促進(jìn)踝關(guān)節(jié)附近的血液循環(huán),促進(jìn)踝關(guān)節(jié)的滑液分泌,避免出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)骨折后的僵硬。

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對(duì)踝關(guān)節(jié)骨折患者進(jìn)行功能鍛煉是為了達(dá)到,仍以恢復(fù)關(guān)節(jié)正常活動(dòng)為主,從而恢復(fù)其正常功能。
由于骨折患者,不管是保守治療,或手術(shù)治療,均需嚴(yán)把休息,防護(hù),制動(dòng)關(guān),長(zhǎng)期不動(dòng),可導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬狀況。通常約1個(gè)半月,便可開(kāi)展活動(dòng),由于當(dāng)時(shí)應(yīng)已有明顯骨痂長(zhǎng)出,一般運(yùn)動(dòng)方式,提示燙洗后關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)應(yīng)增強(qiáng),以恢復(fù)正常功能。那么,還是請(qǐng)家屬幫忙為好,將關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)至酸痛狀態(tài)并持續(xù)片刻,不能怕疼,疼得汗流浹背那就有勁了,能夠較好地恢復(fù)正常功能。再就是對(duì)此類(lèi)患者也可做伸腿、勾腳、收縮肌肉等,按摩肌肉或做抬腿運(yùn)動(dòng),還原肌肉力量即可。

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通常情況下,踝關(guān)節(jié)骨折分型。具體情況分析如下:
踝關(guān)節(jié)骨折是由脛、腓骨遠(yuǎn)端和距骨體組成的踝關(guān)節(jié)部位的骨折,按以下分型。分為內(nèi)踝骨折、外踝骨折、兩踝骨折和三踝骨折等。踝關(guān)節(jié)骨折要及時(shí)處理,首先要抬高患者的肢體,同時(shí)要及時(shí)進(jìn)行X線檢查和體格檢查,通過(guò)x片檢查和CT檢查可以了解踝關(guān)節(jié)骨折的類(lèi)型。如果患者骨折移位不明顯,可以采取保守治療。如果出現(xiàn)明顯的移位,可能會(huì)影響踝關(guān)節(jié)功能,導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。三踝骨折需要手術(shù)治療。

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