對(duì)患者外傷后發(fā)生肋骨骨折,主要癥狀為外傷后發(fā)生胸痹時(shí)疼痛明顯,并可伴明顯觸痛。
所以要及時(shí)有效地處理好肋骨骨折患者的傷口恢復(fù)工作。深呼吸和咳嗽,以及躺在床上翻身的時(shí)候,疼痛可顯著加劇。另外患者在做完叩擊試驗(yàn)之后,還可以看到胸骨上窩以及肋軟骨處都有疼痛感。并在查體過程中進(jìn)行胸部按壓擠壓試驗(yàn),疼痛亦明顯加劇。另外還有一些患者在受傷后并不感到胸痛,但是在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)其已經(jīng)發(fā)生了肋骨骨折。若為單一肋骨骨折,或骨折端移位不明顯,通常胸痹時(shí)不接觸明顯異常活動(dòng)。并對(duì)多發(fā)性肋骨骨折,通常有按下肋骨的不正常動(dòng)作,以及產(chǎn)生骨擦音,骨擦感。另外由于胸部受到壓迫后產(chǎn)生了疼痛等癥狀,這也是一種很常見的現(xiàn)象。而且此種情況通;颊叩膫^為嚴(yán)重,會(huì)伴有嚴(yán)重的呼吸困難情況。如果發(fā)生此種情形,則可能引起肺部感染或者是肺氣腫等并發(fā)癥全。因此,為了不影響患者呼吸,此癥一但起病必須及時(shí)處理好。
肋骨骨折的病人一般都需要做常規(guī)的X現(xiàn)檢查。
還可以通過胸部CT檢查可以明確骨折的位置、骨折的數(shù)量、肺挫傷、胸腔積液、積氣等情況。對(duì)于肋骨骨折的病人來說,單純的肋骨骨折并不可怕,可怕的是病人有肺挫傷、胸腔積液、積氣,如果量過大的話,很可能會(huì)危及病人的生命。所以肋骨骨折后要密切觀察患者的生命體征變化,如果患者出現(xiàn)胸悶、憋喘等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT,如果發(fā)現(xiàn)出血或出氣量較大,應(yīng)積極手術(shù)治療,一般考慮胸腔閉式引流手術(shù)。
局部疼痛在肋骨骨折中表現(xiàn)得最為突出,并伴有咳嗽,深呼吸或者身體轉(zhuǎn)動(dòng)之類的動(dòng)作使之加劇,有的時(shí)候病人能親自聽到骨摩擦音,或者覺得有骨摩擦感。
如果不及時(shí)處理,會(huì)使病人呼吸困難,甚至窒息死亡。病人怕咳、痰潴留,由此導(dǎo)致下呼吸道分泌物梗阻。如果不能得到及時(shí)處理,會(huì)使病情進(jìn)一步惡化,甚至導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭死亡。病人應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療以止痛,清除呼吸道分泌物和胸廓固定,恢復(fù)胸壁功能,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
一般情況下,患者胸肋骨骨折后可能會(huì)有以下表現(xiàn):
1、反常呼吸運(yùn)動(dòng),縱隔撲動(dòng),導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留。
2、局部疼痛,在深呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)加劇;呼吸變淺,咳嗽無力,呼吸道分泌物增多、潴留,導(dǎo)致肺不張和肺部感染;胸壁有畸形。
3、當(dāng)肋骨骨折時(shí),骨折的斷端有可能會(huì)向內(nèi)移位,出現(xiàn)刺破胸膜、肋間血管和肺組織的情況,進(jìn)而導(dǎo)致氣胸、血胸、皮下血腫,甚至是咯血。
通常情況下,左側(cè)肋骨骨折患者會(huì)出現(xiàn)局部疼痛、腫脹等癥狀。具體情況分析如下:
左側(cè)肋骨骨折一般是因?yàn)檐嚨,或者是重物砸中胸部?dǎo)致的,患者通常會(huì)出現(xiàn)局部疼痛,腫脹,胸廓擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性,骨折部位有骨擦感或骨擦音,多根肋骨骨折,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血?dú)庑,血胸等癥狀。患者要及時(shí)去醫(yī)院做體格檢查和輔助檢查,主要是觀察肋骨骨折的位置,有沒有相關(guān)并發(fā)癥,要根據(jù)具體情況進(jìn)行治療,單純肋骨骨折可以保守治療,多處肋骨骨折的患者需要住院治療。
出現(xiàn)肋骨骨折的情況后,最常見的癥狀就是劇烈的疼痛,特別是在深呼吸的情況下,病人會(huì)出現(xiàn)不能笑,不能咳嗽。如果出現(xiàn)了肋骨骨折,首先要做好影像學(xué)檢查,如果沒有出現(xiàn)錯(cuò)位,可以選擇采用胸帶內(nèi)固定,以保證骨頭的穩(wěn)定性,減少痛苦。還需要服用一些止痛劑,并注意是否出現(xiàn)了肺炎,要多加休息,補(bǔ)充充足的營(yíng)養(yǎng),才能加快骨折的恢復(fù)。