有兩種類型的腰椎管狹窄，需要外科手術(shù)。
第一，對于腰椎管狹窄癥，采用保守療法，但療效不佳，病情會逐漸惡化，需要手術(shù)。
第二，腰椎管狹窄會導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受到壓迫，從而導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙，例如不能行走等，會影響日常的生活和工作。
腰椎管狹窄癥的病人，可以采取手術(shù)的方式來控制病情的發(fā)展，減輕癥狀，改善生活質(zhì)量，避免出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙的后遺癥。

腰椎管狹窄癥的復(fù)發(fā)和手術(shù)方法有很大關(guān)系，如果只是單純的切除椎間盤和側(cè)隱窩的減壓，或者伴有腰椎不穩(wěn)定的患者，就不需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。再過幾年，病人就會再次發(fā)生狹窄。在接受腰椎管減壓的情況下，椎體之間會出現(xiàn)融合。理論上，脊柱管狹窄是不會再出現(xiàn)的。有些患者在這個節(jié)段還好說，但是在鄰近節(jié)段也有可能會發(fā)生，所以即使有了腰椎管狹窄癥，也有可能不是原來的位置，而是鄰近節(jié)段的問題。

腰椎管狹窄癥的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，因?yàn)樵谑中g(shù)的時候，很容易損傷到神經(jīng)和血管，造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如頸膜囊損傷，脊髓損傷，甚至是癱瘓。腰椎管狹窄癥的首選是保守治療，如果保守療法不起作用，可以考慮手術(shù)。在日常生活中要做到勞逸結(jié)合，不要過于勞累。在平時建議患者多進(jìn)食高蛋白、高維生素以及含鈣類的食物等，還應(yīng)多進(jìn)食新鮮的水果和蔬菜。

腰椎管狹窄癥的手術(shù)方法有很多，不同的手術(shù)方法，術(shù)后恢復(fù)的時間也會有所不同，比如說，如果是微創(chuàng)手術(shù)，那么術(shù)后一到兩天，麻醉結(jié)束就可以下床了。
如果患者采用了融合術(shù)，在大范圍的減壓下進(jìn)行椎間融合，患者的骨質(zhì)疏松癥比較嚴(yán)重，需要在床上躺很久。
而且，每個人都有自己的特點(diǎn)，所以手術(shù)后的具體恢復(fù)時間，要看主治醫(yī)師的意見。

腰椎管狹窄的確診，需要做以下的放射學(xué)檢查：
1.X線片：X線片能為MRI和CT的診斷提供位置。
2.MRI:MRI能明確地顯示有沒有椎間盤突出、隆起、黃韌帶肥厚、神經(jīng)根受壓等，這些都能反映出這些椎管狹窄的節(jié)段和位置，并能判斷有無脊椎終板炎等病變。
3.CT:CT能清晰地顯示有沒有椎間盤突出、隆起、有無鈣化。CT檢查也能發(fā)現(xiàn)有沒有峽部裂，需要明確是由于滑脫退變性或峽部不連引起的。

腰椎管狹窄的患者，術(shù)后要進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，一般有：
1.在術(shù)后早期，病人需要長期臥床，一般為3個多月，這是因?yàn)樵缙诘姆�(wěn)定性比較低。
2.病人在臥床時應(yīng)注意翻轉(zhuǎn)，避免因內(nèi)部固定構(gòu)件發(fā)生故障而造成椎間融合失敗。
3.術(shù)后要按照醫(yī)生的指示服用藥物，以促進(jìn)骨折的恢復(fù)。
4.對采用微創(chuàng)治療的患者，術(shù)后24小時內(nèi)即可下床，但在早期進(jìn)行下床運(yùn)動時，家屬應(yīng)做好保護(hù)措施。