CT技術目前尚不能對骨質疏松癥作出明確的診斷。但是對于壓縮性骨折,CT表現可以提供直接的診斷。例如,當脊柱發生骨質疏松癥的時候,CT掃描會發現椎體的楔狀變形,橫斷面的骨質破壞,或者是小梁的插入,就能作出正確的判斷。若未發生骨折,則需對骨小梁、皮質骨結構進行評估,若發現骨小梁稀疏,或松質骨孔距增加、皮質骨變薄等,則需做雙能X光檢查,以確定骨密度。
脊柱骨質疏松癥的CT表現是骨質單位體積骨量減少。
CT上長骨以骨皮質變薄為主,骨小梁紊亂或者稀疏,骨質分層明顯、關節間隙變寬。脊柱可見到變形、椎體為雙凹狀,間隙變寬,骨小梁出現紊亂和軟骨塌陷,為梭形,也有魚尾狀的。也可能導致整個脊柱椎體的扁平,甚至發生楔形變。椎體密度與鄰近的軟組織相近,說明重度骨質疏松。這樣的病人容易骨折,嚴重的還會因為咳嗽或者輕微摔倒而導致骨折。
腰椎骨質疏松一般建議臥床休息、藥物治療等。
患此病后要嚴格臥床休息。臥床休息可以減輕疼痛,防止病情進一步惡化。可以口服一些抗骨質疏松的藥物,同時服用鈣片可以改善病情,防止病情惡化。如果腰部疼痛比較劇烈,可以服用一些止痛、活血化瘀的中成藥物,用這種藥物治療腰痛。如果病情特別嚴重,達到手術指征,則需要手術治療。
腰椎骨質疏松X線表現是椎體的前緣、后緣或中間出現凹陷。這是一個定性的診斷,還有一些其它的癥狀,才能做出量化的判斷。例如,在腰椎平片上,皮質變薄,骨小梁稀疏,橫小梁數目明顯減少,甚至消失,縱小梁數目也減少,但出現椎體空洞增大時,則需高度懷疑是骨質疏松癥。病人要及時就醫,用雙能X光攝片檢測骨密度,以確定其病因。
骨質疏松的臨床表現是:
第一種是骨痛、肌無力,輕度的病人沒有任何的不適,嚴重的可能會出現腰背疼痛、全身骨痛,這些癥狀一般都是彌漫性的,沒有固定的位置,一般不會有明顯的壓痛點,一般在工作后會加重,負重能力降低,甚至是無法承受。
第二種是脊柱壓縮性骨折,主要發生在絕經后的骨質疏松癥,它可能是單發的,也可能是多發性的,主要癥狀是:身體矮小,嚴重的時候會伴有駝背,胸廓畸形的人會有胸悶氣短、呼吸困難等。
第三種是骨長性骨折,通常由于輕微的運動而引起,或由于自然發生的骨折,被稱為病理性骨折。
骨質疏松癥的x線檢查是一種比較常見的一種激素激長,主要見于中老年絕經后的女性,x線檢查時會出現骨骼的密度下降,許多患者出現了腰椎壓縮性骨折,可以拍片檢查一下x平片,X線片上顯示的是脊柱的損傷,這是因為骨骼的硬度太低造成的。
嚴重的骨質疏松要及時的進行治療,主要包括:維生素d、鈣劑、雙磷酸酯等,日常生活中要多做一些負重的運動來緩解骨質疏松,同時還要多做一些戶外活動,促進體內的鈣的消化。