腰椎間盤突出是由于長時間的腰部用力不當或是由于用力過度,姿勢或體位不正確等引起的。腰椎間盤突出癥是指急性扭傷或慢性勞損后,會發(fā)生不同程度的退行性病變,在這種情況下,由于受到外力的刺激,會使椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核突出到纖維環(huán)外,從而造成一系列的癥狀。腰椎間盤突出主要是因為久坐、彎腰等原因引起的,主要發(fā)生在20-50歲的青壯年,司機、文員都有可能出現(xiàn)疼痛、功能障礙、皮膚感覺異常等癥狀。
引起腰椎間盤突出的原因,多是由于長時間的腰部用力不當,或是由于用力過度,姿勢或體位不正確等原因,導致腰部長期反復的外力造成了腰部肌肉勞累,從而就會引起腰椎間盤突出的現(xiàn)象發(fā)生。另外腰椎間盤退行性病變,導致髓核松動,或是由于病變導致纖維環(huán)脫落,從而引起突出。患有腰椎間盤突出,平時應加強腰背部功能鍛煉,避免腰部受涼,加重腰部保暖,嚴格的臥床休息,避免勞累。
腰間盤突出引起的癥狀為局部疼痛、活動受限等,需要引起重視。
腰間盤突出與其對應的間隙的棘突旁有壓痛點,骶棘肌痙攣,腰椎有側彎性。坐骨神經(jīng)的輻射疼痛是從大腿的后面開始,從臀部到小腿都會有一種觸電的疼痛。腰5神經(jīng)根受壓時,足趾背伸肌力會下降,足背感覺下降‘骶1神經(jīng)根受壓時,足趾指屈活動受到限制,足掌感受下降。
一般腰間盤突出是年齡、職業(yè)、妊娠等因素引起的,
與腰椎間盤突(脫)出的關系十分密切,例如,汽車駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態(tài),椎間盤內(nèi)壓力較高,容易造成腰椎間盤突出。從事重體力勞動和舉重運動者因過度負荷更易造成椎間盤退變。近年來人們的體力勞動強度明顯下降,體育運動減少,腰背部肌肉、韌帶強度下降,更易發(fā)生椎間盤脫出。此外,妊娠期間整個韌帶系統(tǒng)處于松弛狀態(tài),后縱韌帶松弛易于使椎間盤膨出。加之妊娠后體重增加,孕婦腰背痛的發(fā)生率明顯高于正常人。
腰間盤突出是由腰椎間的間盤退行性改變引起的。
因此,這種病癥的根源在于它自身的退變性和機械的壓迫,使它的位置發(fā)生了變化,并在一定程度上造成了一種生理和病理上的變化。如果過度的勞累,或是外傷,或是長期的疲勞,都會引起脊髓的損傷,使其內(nèi)部水分含量降低(彈性)降低,硬度降低,在脊椎的壓力下,就會發(fā)生偏移,最終沖破纖維環(huán)和脊椎后縱韌帶,進入椎管內(nèi),對神經(jīng)造成壓力。
年輕人腰間盤突出可能是急性外傷、遺傳、妊娠等原因引起的。
急性外傷是造成腰椎間盤突出的原因之一,因為急性外傷會造成纖維環(huán)斷裂、髓核突出,從而出現(xiàn)嚴重的腰痛和腰椎運動受限等;一般有30%的年輕人有遺傳疾病,他們的父母和其他直系親屬都有腰椎間盤突出;妊娠時,腰圍部位的肌肉會因為血液的流動而變得松懈,從而引起腰椎間盤的壓迫,引發(fā)腰間盤突出。