一般情況下,多指畸形會(huì)有單側(cè)手指多于五個(gè)、曲棍球棒手、骨贅大量增生等癥狀表現(xiàn)。
1.單側(cè)手指多于五個(gè):多指畸形患者除了有正常手指以外,通常還會(huì)有其他贅生手指或手指的孿生畸形,一般單側(cè)手指多于五個(gè)。
2.曲棍球棒手:多指畸形患者如果畸形的情況比較嚴(yán)重,手指偏曲,畸形的形狀可能與曲棍球棒相似。
3.骨贅大量增生:多指畸形患者的多余手指上可能會(huì)出現(xiàn)大量骨贅增生,如指甲、骨關(guān)節(jié)、肌腱等。
多指畸形一眼可見,大部分可在生產(chǎn)過程中被確診。多指畸形表現(xiàn)為根或多根或兩根多指。多指畸形有三種類型,分別是橈側(cè)多指、中心多指、尺側(cè)多指。
以橈側(cè)多指為主,尺側(cè)多指次之,而中心多指者較罕見。多指可見于指節(jié)、近節(jié)指節(jié),與掌骨處或掌骨處有聯(lián)系,亦可見于掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)等部位。有些多指可能是由于某些手指反復(fù)生長(zhǎng)所致,手掌上長(zhǎng)出了對(duì)應(yīng)的手掌,從而導(dǎo)致一只手掌六根,甚至出現(xiàn)反復(fù)手。多指在形狀和組織上有很大的差別,可以只是累及皮蒂上,直至完整的指頭,很難區(qū)分出多根和多根,這就給外科醫(yī)生留下了很大的障礙。多指的伸長(zhǎng)角不同,有些多指與掌骨或尺骨邊緣成正交。
多指畸形X線表現(xiàn)為在正常的五指之外有多出了一個(gè)手指。多指兒童應(yīng)該進(jìn)行影像學(xué)檢查,以便更好的進(jìn)行手術(shù)計(jì)劃,為以后的手術(shù)做好準(zhǔn)備。術(shù)前要做好各種檢查,主要是做心肺方面的基礎(chǔ)檢查和全身的影像學(xué)檢查。檢查完以后,要根據(jù)多指的種類來進(jìn)行手術(shù)評(píng)價(jià),然后再進(jìn)行手術(shù)設(shè)計(jì),這樣可以更好的進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后可以考慮有沒有內(nèi)固定,也可以選擇石膏支架。
多指畸形的發(fā)病原因主要常見的是遺傳因素和環(huán)境直接因素引起。存在多指畸形有以下幾種原因:
1、遺傳因素:如果父母有多指畸形,或者是父母兩個(gè)家庭都有多指畸形,那么孩子的患病幾率就會(huì)更大。
2、后天因素:多指畸形是后天因素造成的。孕期空氣質(zhì)量差、接觸輻射多、熬夜等不良生活習(xí)慣、吸煙、飲酒等。如果孕婦在孕期使用一些藥物,也會(huì)引起多指畸形。
如果寶寶出現(xiàn)多指畸形,建議家長(zhǎng)盡快帶寶寶去正規(guī)醫(yī)院的骨科、整形科或者是手外科就診。
多指畸形主要是通過手術(shù)摘除,最好在6個(gè)月之后進(jìn)行。6個(gè)月之前,兒童對(duì)麻藥的抗性較弱,可能會(huì)增加外科手術(shù)的危險(xiǎn)性。此外,小兒神經(jīng)、血管及肌腱發(fā)育較弱,在手術(shù)中難以辨識(shí),主要是要避免指神經(jīng)、血管及肌腱出現(xiàn)損傷。因此,最好是在六個(gè)月之后進(jìn)行手術(shù)。
小兒患有多指畸形要盡早到綜合醫(yī)院骨科、整形外科、專業(yè)的手術(shù)外科就診。
讓專科醫(yī)師判斷多指畸形類型和嚴(yán)重程度,確定治療的最佳時(shí)機(jī)和手術(shù)方式。患兒多指畸形,手術(shù)時(shí)機(jī)一般在半歲后。小兒半歲前對(duì)麻醉的耐受能力較差,且手指過于纖細(xì),神經(jīng)血管肌腱解剖沒有半歲后清晰。手術(shù)方式以切除為主,復(fù)雜的多指要采取兩個(gè)手指合并的方式,恢復(fù)手指大小和功能。