腰椎間盤突出手術(shù)分為微創(chuàng)的椎間孔鏡下髓核拆除或局部椎間盤摘除植骨內(nèi)固定治療。不同的手術(shù)方式具有不同的手術(shù)指針,腰椎間盤突出首先是保守治療,比如臥床休息,盡量地減少反復(fù)地彎腰和勞累,重體力勞動(dòng),如果改善不明顯,嚴(yán)重的可以根據(jù)年齡,突出程度選擇手術(shù)。
腰椎間盤突出手術(shù)包括微創(chuàng)椎間孔鏡治療、切開(kāi)治療,具體如下:
1、創(chuàng)椎間孔鏡治療:在局麻下通過(guò)使用椎間孔鏡來(lái)將椎間盤髓核摘除掉,具有損傷小、不破壞椎體穩(wěn)定性、恢復(fù)好的特點(diǎn)。
2、切開(kāi)治療:在突出部位做手術(shù)切口,以此來(lái)有效暴露突出的椎間盤并予以摘除,必要時(shí)還需行腰椎椎體植骨融合以及內(nèi)固定手術(shù),以保持腰椎穩(wěn)定性。
可以通過(guò)皮椎間孔鏡做手術(shù),也可以做皮射頻消融手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)有時(shí)治療并不是太徹底,有可能會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)的概率大一些。對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)治療效果不好的病患,需要進(jìn)行開(kāi)放性手術(shù)。
任何手術(shù)都有復(fù)發(fā)的概率。需要日常生活中平常少坐著,多站著,多活動(dòng)腰部。但是要注意也不能久坐久站。每天保持走路的習(xí)慣。可以找一個(gè)安全的地方嘗試倒著走,能夠活動(dòng)到腿部和身體的關(guān)節(jié)。
腰椎間盤突出癥患者,可以通過(guò)以下這些手術(shù)方法控制病情的不斷發(fā)展:
1、脊柱內(nèi)鏡下椎間盤髓核摘除術(shù),在脊柱內(nèi)鏡的操作下進(jìn)行,切除部分突出的組織就能防止病情的不斷加重。
2、單純椎板間開(kāi)窗髓核摘除術(shù),適用于單純型腰椎間盤突出癥患者。
3、半椎板切除術(shù),主要是將椎板切除,并切除掉脫出的髓核,可以改善退行性病變的現(xiàn)象。
4、經(jīng)皮內(nèi)鏡下椎間盤切除術(shù),適用于大部分病情較為嚴(yán)重的腰椎間盤脫出患者。
腰椎間盤突出的微創(chuàng)治療開(kāi)始是透視下定位,小切口取出突出腰椎間盤。目前是椎間盤鏡手術(shù),先是透視定位,建立操作通道,然后植入腰椎間盤鏡,在直視下分離,顯露找到病變并的間盤,經(jīng)過(guò)操作通道取出。椎間盤鏡手術(shù)微創(chuàng),創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,直視下操作,安全有效,已經(jīng)成為治療腰椎間盤突出的主要治療方案,目前是脊柱外科常規(guī)手術(shù)。