一般來說,腳跟骨骨折怎么辦,需要根據實際情況進行判斷。
跟骨骨折一般是由于垂直暴力導致多呈粉碎性骨折。如果癥狀輕微,無明顯移位,通常可以在醫生的指導下通過保守治療進行處理,如使用石膏托固定、注意休息等。如果癥狀嚴重,有明顯移位,保守治療效果通常欠佳,可以在醫生的指導下通過切開復位內固定的方式進行治療,術后一般不需要石膏托固定,患者3個月內也應避免負重。
一般若出現腳后跟骨折現象,建議及早醫院檢查治療,比如需要完善局部的CT和三維重建,判斷骨折的錯位和坍陷程度,如果是沒有明顯的錯位和坍陷,可以石膏固定保守治療,但是如果骨折錯位和坍陷明顯,那么是需要考慮腫脹消退后行切開復位內固定治療的,跟骨骨折愈合的時間需要好幾個月,三個月左右復查X片判斷是否可以負重走路,盲目的過早負重,會增加骨折錯位的風險。
跟骨骨折主要限制足部的負重和腳踝的屈伸活動。跟骨位于腳后下方,這是因為高處墜落、交通事故等原因造成的,特別是從高空墜落。跟骨粉碎程度、累及關節面的嚴重程度、跟骨高度、塌陷、移位等都是需要考慮的因素。跟骨塌陷、累及關節面、移位等都是比較常見的情況。如果不影響到關節面,或是跟骨形態好,移位不大,可以做石膏固定,定期X線檢查,根據愈合情況做出治療。
跟骨骨折可以通過手術治療、石膏外固定、藥物治療等方法進行治療。
跟骨如果出現了塌陷性骨折,一般需要進行針撬復位固定;如果出現塌陷而且粉碎性的骨折,一般需要切開復位植骨內固定。如果關節、跟骨、脛骨之間的關節面比較平整,足弓的角度正常,則可以直接石膏外固定,然后再在醫生指導下口服活血消腫的藥物進行治療,一般40天左右就會明顯好轉。
跟骨骨折塌陷可以采取手術治療和保守治療。具體情況分析如下:
跟骨骨折塌陷是跟骨骨折較嚴重的一種類型,需要手術切開復位,將塌陷的骨折撬撥復位,使用鋼板螺釘內固定,必要時進行植骨,防止塌陷再發生。如果是輕度的跟骨骨折塌陷,患者可以采用保守治療,利用微創撬撥復位的辦法來治療,這種治療方法對患者損傷比較小。