跟骨骨折可以通過(guò)手術(shù)治療、石膏外固定、藥物治療等方法進(jìn)行治療。
跟骨如果出現(xiàn)了塌陷性骨折,一般需要進(jìn)行針撬復(fù)位固定;如果出現(xiàn)塌陷而且粉碎性的骨折,一般需要切開(kāi)復(fù)位植骨內(nèi)固定。如果關(guān)節(jié)、跟骨、脛骨之間的關(guān)節(jié)面比較平整,足弓的角度正常,則可以直接石膏外固定,然后再在醫(yī)生指導(dǎo)下口服活血消腫的藥物進(jìn)行治療,一般40天左右就會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。
跟骨骨折塌陷可以采取手術(shù)治療和保守治療。具體情況分析如下:
跟骨骨折塌陷是跟骨骨折較嚴(yán)重的一種類(lèi)型,需要手術(shù)切開(kāi)復(fù)位,將塌陷的骨折撬撥復(fù)位,使用鋼板螺釘內(nèi)固定,必要時(shí)進(jìn)行植骨,防止塌陷再發(fā)生。如果是輕度的跟骨骨折塌陷,患者可以采用保守治療,利用微創(chuàng)撬撥復(fù)位的辦法來(lái)治療,這種治療方法對(duì)患者損傷比較小。
跟骨骨折需要根據(jù)具體情況采取不同的治療方法。如果骨折移位不明顯,或者手法復(fù)位后骨折對(duì)線滿意,可以直接石膏固定,保持骨折的穩(wěn)定和愈合。但如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的折位移位,關(guān)節(jié)面的平整度會(huì)明顯下降,需要手術(shù)治療,手術(shù)一般是在受傷后一周左右進(jìn)行,此時(shí)水腫基本消退,有利于切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,必要時(shí)要在跟骨內(nèi)植骨,幫助恢復(fù)骨骼功能。
跟骨骨折主要限制足部的負(fù)重和腳踝的屈伸活動(dòng)。跟骨位于腳后下方,這是因?yàn)楦咛帀嬄、交通事故等原因造成的,特別是從高空墜落。跟骨粉碎程度、累及關(guān)節(jié)面的嚴(yán)重程度、跟骨高度、塌陷、移位等都是需要考慮的因素。跟骨塌陷、累及關(guān)節(jié)面、移位等都是比較常見(jiàn)的情況。如果不影響到關(guān)節(jié)面,或是跟骨形態(tài)好,移位不大,可以做石膏固定,定期X線檢查,根據(jù)愈合情況做出治療。
一般來(lái)說(shuō),腳跟骨骨折怎么辦,需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷。
跟骨骨折一般是由于垂直暴力導(dǎo)致多呈粉碎性骨折。如果癥狀輕微,無(wú)明顯移位,通?梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)保守治療進(jìn)行處理,如使用石膏托固定、注意休息等。如果癥狀嚴(yán)重,有明顯移位,保守治療效果通常欠佳,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的方式進(jìn)行治療,術(shù)后一般不需要石膏托固定,患者3個(gè)月內(nèi)也應(yīng)避免負(fù)重。
通常情況下,跟骨骨折術(shù)后皮膚壞死說(shuō)明皮膚感染,要加強(qiáng)換藥。
患者需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏檢查,如存在細(xì)菌感染要積極進(jìn)行抗感染治療,還可以行局部清創(chuàng)。這種方法治療時(shí)間長(zhǎng),而且不一定能完全有效,所以必要時(shí)可取出鋼板,用皮瓣修復(fù)局部創(chuàng)面,以達(dá)到快速有效的治療。治療期間需要注意飲食,在均衡的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,有利于提高身體免疫力。