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老年人股骨頸骨折的治療方法有哪些

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老年人股骨頸骨折的治療方法有哪些
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
劉鳳岐 主任醫師 北京友誼醫院外科 三級甲等
擅長:足踝外科,足跟痛、腳掌疼、拇外翻、平足等等。
老年人股骨頸骨折的治療方法主要有手術治療。
老年人股骨頸骨折,如果病情比較輕微,可以通過老年人股骨頸骨折的手術方式進行治療;如果病情比較嚴重,發生了股骨頭壞死,老年人可以在醫生操作下,通過人工股骨頭置換手術、全髖關節置換手術等手術方式進行治療。
手術治療后,老年人應該做好自身的護理工作,盡量臥床休息,避免劇烈運動,不要吃辛辣刺激的食物。
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老年人股骨頸骨折的治療方法主要有手術治療。
老年人股骨頸骨折,如果病情比較輕微,可以通過老年人股骨頸骨折的手術方式進行治療;如果病情比較嚴重,發生了股骨頭壞死,老年人可以在醫生操作下,通過人工股骨頭置換手術、全髖關節置換手術等手術方式進行治療。
手術治療后,老年人應該做好自身的護理工作,盡量臥床休息,避免劇烈運動,不要吃辛辣刺激的食物。

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股骨頸骨折的治療方法有保守治療和手術治療,具體分析如下:
一、保守療法
1、用于老年人,身體狀況不佳,或者有嚴重心肺腎肝功能異常的患者。患者可以穿防旋轉的鞋子,在下肢外展的中線位置進行皮牽引,在6-8周內進行手術治療。對于老年人,如果身體狀況不好,則主要是搶救生命、處理并發癥,而對于骨折,則不需要特別處理。
2、兒童股骨頸骨折較罕見,其發生較大的暴力,且有較大的移位,且難以復位。通常以手法復位、X光透視指導、多根克氏針或細螺絲釘等方法進行復位。
二、手術治療:患者可以通過閉合復位內固定、切開復位內固定、人工關節置換術等手術進行治療。

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對于沒有明顯的脫位骨折、外展型、嵌頓型等穩定性骨折、年齡大、身體狀況不好、以及有嚴重的慢性病的病人,都需要進行保守療法。
在保守治療時,以小腿為牽引,再以6-8星期的休息時間為宜。為了避免下肢深靜脈血栓,可以進行大腿肌肉,股四頭肌等長收縮和踝、足趾的屈伸生運動。臥床時間久了會出現褥瘡,因為不能側躺,也不能讓患肢向里縮。一般來說,在臥床8個星期后,患者可以在病床上坐起來,但不能做盤腿運動,3個月左右,骨折基本恢復,可以逐步進行扶拐下地,不負重走路,6個月骨折比較牢固愈合,可以逐漸棄拐。在此期間要注意定期檢查和檢查,了解骨折的恢復狀況。

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股骨頸骨折的癥狀是,移動患肢時更為明顯,有時疼痛沿大腿內側向膝部放射,易被誤診為膝部損傷,腹股溝中點部壓痛,縱向叩擊患肢足跟或大轉子部,可引起髖部劇烈疼痛。
有移位的患者傷后不能站立和行走,但有部分無移位的線狀骨折或嵌插骨折病人傷后仍能站立、行走或騎自行車,對這些患者臨床上應特別注意,以免漏診,而使無移位的骨折變為有移位的骨折。

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中老年人傷后感髖骨疼痛,下肢活動受限,無法站起,行走,應該懷疑患者存在股骨頸骨折,有時受傷后也不會馬上發生活動障礙,甚至走路困難。但是幾天之后,髖部的疼痛就會加劇,緩慢活動,疼痛就更厲害了,連走路都徹底走不動了,這表明在損傷過程中可能有穩定的骨折發生,后期演變為不穩定骨折,功能障礙。
檢查時,患肢外旋畸形通常為45度~60度,多因骨折遠側關節囊丟失,髂骨韌帶穩定功能等,與大轉子上臀中小肌、臀大肌牽拉,以及附著在小轉子上髂腰肌、內收肌群牽拉,出現外旋畸形,如果外旋畸形達九十度,疑似發生轉子間骨折傷。偶見髖部腫脹,并通常有局部壓痛和軸向叩擊痛,用直尺測量可見患肢短縮,X平片檢查能清楚骨折位置種類移位,是治療方法選擇的一個重要依據。

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股骨頸骨折的診斷標準有X光片或者CT。
股骨頸骨折是一種比較常見的下肢骨折,股骨成分、髖臼成分以及股骨頭與股骨轉子之間組成,而股骨頸骨折的診斷,主要看患者的癥狀,體查跟輔助檢查。主要表現為髖部腫脹、疼痛,患者無法站立、行走。臨床表現為肢體畸形,常有屈髖、屈膝、外旋畸形,并伴有疼痛、腫脹及功能障礙。有沒有骨折,可以做X光片和CT檢查。

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