肺栓塞在做胸部CT掃描時,可能會在主肺動脈以及左右肺動脈的主干和分支上,能夠看到低密度或高是密度灶,一般情況下,高密度灶是代表新鮮的血栓,而低密度灶則是代表比較陳舊的血栓。再繼續(xù)進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描,就能夠看見栓塞會出現(xiàn)肺動脈擴(kuò)張以及增粗的情況,這種情況下會出現(xiàn)不規(guī)則或是長條形狀的充盈缺損,而且密度比較低。
肺栓塞是一種臨床病理和生理癥狀。它是由內(nèi)源性或外源性的栓子阻塞了肺動脈的主干或分支而導(dǎo)致的。主要有:肺栓塞、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞、腫瘤栓塞等。肺栓塞是PE中最常見的一種,它是由肺動脈或右心部的血栓堵塞而引起的。如果出現(xiàn)憋氣、咯血、胸痛等癥狀,需要警惕下肢血栓脫落導(dǎo)致的肺栓塞。非大面積肺栓塞占90%以上,所以抗凝治療是防止血栓形成的重要手段,可以通過溶栓機(jī)制來改善。
肺栓塞X線片和胸部X線片可顯示肺動脈阻塞征象:局部肺斑變薄、稀疏或消失,肺野透明度增加。肺動脈高壓及右心擴(kuò)大征:右下肺動脈干增寬或有截斷征,肺動脈段隆起,右心室擴(kuò)大。肺組織繼發(fā)改變:楔形陰影,片狀陰影尖端指向肺門,肺不張或供血不足。患者在日常生活中還應(yīng)該注意清淡飲食,避免辛辣和刺激性的食物,可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果,也可以多吃一些富含有蛋白質(zhì)的食物,補(bǔ)充身體營養(yǎng)所需。
肺栓塞做心電圖、血液分析、肺部CT等檢查。通過心電圖檢查能夠查看心臟的健康情況,如果出現(xiàn)了冠心病,也可以通過心電圖了解。結(jié)合血液分析的狀態(tài),并且在醫(yī)生指導(dǎo)下通過X光線檢查以及肺部CT動脈檢查的方式,能夠了解病情的輕重程度。出現(xiàn)肺栓塞主要是肺部的血液循環(huán)或者栓子出現(xiàn)多了導(dǎo)致堵塞,會伴有呼吸困難和面部蒼白的現(xiàn)象。
剖宮產(chǎn)存在肺栓塞風(fēng)險,可為脂肪栓塞、羊水栓塞,還可因剖宮產(chǎn)術(shù)后長期臥床,造成雙下肢深靜脈血栓形成,深靜脈血栓形成脫落后誘發(fā)肺栓塞。由于胎盤和胎膜殘留以及子宮收縮乏力等原因造成了患者體內(nèi)大量血液滯留于宮腔內(nèi)。因此,手術(shù)時要慎重,產(chǎn)后第一周為栓塞的多發(fā)期,產(chǎn)婦要盡早下床,并且進(jìn)行適量的鍛煉。
另外,還要注意預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥引起肺動脈高壓和肺血管病變等并發(fā)癥。對于臥床病人應(yīng)進(jìn)行下肢和足部按摩,改善血液循環(huán)。
產(chǎn)婦肺栓塞的癥狀有呼吸困難,胸部疼痛,咳血以及暈厥等。
肺栓塞輕者可無癥狀,重者表現(xiàn)為低血壓,休克,甚至猝死。產(chǎn)婦生產(chǎn)后突然發(fā)生呼吸困難及氣促是肺栓塞最常見的癥狀之一,有少部分患者會發(fā)生三聯(lián)征。產(chǎn)后肺栓塞通常是由于產(chǎn)婦下肢靜脈受壓,很有可能血液粘稠,血液狀態(tài)高度凝固。孕婦的肺栓塞發(fā)病率高于非孕婦的發(fā)病率,自然產(chǎn)后和剖腹產(chǎn)術(shù)后發(fā)病率最高。