老年人肺炎發(fā)燒。老年人的肺炎出現(xiàn)發(fā)燒通常是因?yàn)槟挲g不斷增長(zhǎng)之后抵抗力逐漸低下,因此不能夠抵抗細(xì)菌感染或者病毒感染,從而會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌長(zhǎng)時(shí)間的進(jìn)入,在身體當(dāng)中出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象。患者出現(xiàn)發(fā)熱之后需要及時(shí)觀察自身的體溫,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇抗生素的方式進(jìn)行改善。改善基金也可以選擇化痰的方式做綜合治療,有助于讓身體快速的恢復(fù)。
問(wèn)題分析:肺炎這個(gè)情況建議最好是采用中藥治療,可辯癥施治,對(duì)癥用藥,這樣才能起到治病的目的.中醫(yī)治療有很大的優(yōu)勢(shì),
意見(jiàn)建議:可根據(jù)病情的變化及時(shí)更換治 療方案,調(diào)整藥方達(dá)到對(duì)癥用藥的目的
健康人的體溫是相對(duì)穩(wěn)定的,口腔(舌下)溫度保持在37℃左右,肛門(mén)內(nèi)溫度比口腔溫度高0.3~0.5℃,腋下溫度比口腔溫度低0.2~0.4℃。人的體溫早上稍低,下午稍高,相差不超過(guò)1℃。
一般體溫(以口腔溫度為準(zhǔn))超過(guò)39℃以上為高熱。高熱對(duì)人體的危害是很大的,它明顯增加身體的消耗,損害心、腦、肝、腎等重要臟器的功能,出現(xiàn)心跳和呼吸加快、食欲不振、惡心、嘔吐、便秘,甚至意識(shí)不清、驚厥等一系列癥狀。這對(duì)于危重病人,無(wú)異于雪上加霜,需要小心給予治療和護(hù)理。
(一) 發(fā)高燒的病因
1感染性疾病 由細(xì)菌、病毒、原蟲(chóng)感染而引起,這是最常見(jiàn)的原因。如感冒、肺炎、支氣管炎、瘧疾等。
2非感染性疾病 中暑、腫瘤、免疫性疾病,如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕病等。
(二) 高燒的診斷
(1) 高燒伴有全身發(fā)冷、寒戰(zhàn)者,多為細(xì)菌或原蟲(chóng)感染,如敗血癥、瘧疾、大葉性肺炎、急性腎盂腎炎、急性膽囊炎等。
(2) 高熱伴全身皮疹者,常見(jiàn)于發(fā)疹性傳染病。皮疹在發(fā)熱后1~6天出現(xiàn),依次為水痘、猩紅熱、麻疹、傷寒等。
(3) 高燒伴劇烈頭痛、嘔吐者,多見(jiàn)于腦膜炎、腦炎。
(4) 高燒伴胸痛、咳嗽、氣促者,見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)病變,如肺炎、氣管炎、胸膜炎。
(5) 高燒伴腹痛,右上腹痛可能為肝炎、肝膿腫、膽囊炎;滿腹痛可能為腹膜炎。
(6) 高燒三周以上,多見(jiàn)于惡性腫瘤、結(jié)核、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。
高燒病人必須到醫(yī)院檢查,明確診斷,進(jìn)行針對(duì)病因的治療,高燒才能好轉(zhuǎn),則單純用退燒藥只能臨時(shí)起作用,藥效過(guò)后依然高燒不退。
(三) 高熱的表現(xiàn)
高燒時(shí)面色潮紅,皮膚燙手,口渴咽干,精神不振,飲食不佳,呼吸和脈搏加快(從37℃開(kāi)始計(jì)算,每升高1℃,脈搏加快10次)。病人開(kāi)始嗜睡,重者出現(xiàn)昏迷、抽搐(驚厥)。
(四) 救護(hù)措施
(1) 在高熱剛開(kāi)始的時(shí)候,由于皮膚血管強(qiáng)烈地收縮,病人可能出現(xiàn)寒戰(zhàn),此時(shí)不應(yīng)急于采取退燒措施,而是注意保暖。寒戰(zhàn)后體溫迅速上升,再及時(shí)采取以下退燒措施。
(2) 臥床休息,多飲水,每日2000毫升左右,氣溫較高時(shí)更應(yīng)多飲水。最好不用含糖多的飲料。
(3) 物理降溫方法: 冰袋:能減輕腦的充血水腫,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有保護(hù)作用。具體方法是,從冰箱中取出冰塊放入冷水中沖去棱角再裝入熱水袋中,連水帶冰裝1/2袋即可,排出空氣蓋緊蓋口,查無(wú)漏水,放置病人前額,或枕部、頸部、雙側(cè)腋窩等處,每放置20分鐘交換一下位置,以免發(fā)生凍傷。酒精擦浴:能使局部血管擴(kuò)張,并利用酒精的蒸發(fā)作用帶走熱量,從而達(dá)到降溫目的。用于物理降溫的酒精濃度為30%左右。用70%~95%酒精加水1∶1~1∶2,也可用白酒配制。擦浴的部位為頸部、后枕部、雙腋下、肘窩、大腿根部、踝窩等等,但不要擦拭胸部、腹部、手心、腳心等處,以免產(chǎn)生不良后果。酒精擦浴動(dòng)作應(yīng)輕柔,以皮膚微紅為度,薄薄擦一層即可。如病人出現(xiàn)寒戰(zhàn),面色蒼白,口唇青紫應(yīng)立即停止擦浴,蓋上被子保暖,飲一點(diǎn)糖水。
(4) 在體溫過(guò)高時(shí)使用藥物降溫。要避免用藥過(guò)量和在短期內(nèi)反復(fù)用藥。退熱藥有大量出汗加強(qiáng)散熱的作用,易發(fā)生虛脫,常用的退燒藥有復(fù)方阿司匹林(APC)、撲熱息痛、安痛定、柴胡注射液等。有胃腸疾病的病人還可選用消炎痛栓劑,每次1/2枚塞入肛門(mén),退燒效果也很好。長(zhǎng)期高熱不退者還可以給予紫雪丹、安宮牛黃丸口服和靜滴清開(kāi)靈注射液等等。
(5) 加強(qiáng)護(hù)理,保證營(yíng)養(yǎng)。高熱病人常常食欲不振,出汗多,消耗大,應(yīng)設(shè)法讓病人多進(jìn)富含高維生素等營(yíng)養(yǎng)的易消化的消淡流質(zhì)飲食,包括新鮮的菜汁、果汁等等,以增加機(jī)體的抵抗力。另外,高熱病人唾液分泌減少,加上缺乏維生素,常有口舌干燥,舌炎及口腔潰爛,故需加強(qiáng)口腔護(hù)理,每日用淡鹽水漱口2~3次,并配合服用維生素C和維生素$B_2$等藥物,口腔潰破可用冰硼散外涂,口唇裂口涂以凡士林軟膏,效果均很好。
(6) 為防止驚厥,保證休息,以盡快退燒,尤其對(duì)小兒高燒病人,可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥,如安定和苯巴比妥、冬眠靈等藥。但對(duì)老年人,神志不清的病人慎用或禁用,以免加重病情。
(7) 定時(shí)測(cè)量體溫,觀察病情變化。在服用退熱藥或物理降溫后半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)分別測(cè)體溫一次,其他時(shí)間4~8小時(shí)一次,并記錄下來(lái),觀察體溫的變化情況。如體溫持續(xù)不下降,應(yīng)及時(shí)將病人送醫(yī)院診治,采取其他進(jìn)一步的措施。測(cè)體溫的正確方法:家庭一般以測(cè)量腋下溫度較為方便,測(cè)得數(shù)加0.5℃即為口腔溫度(實(shí)際人體溫度)。測(cè)腋下溫度前應(yīng)將腋汗擦干,測(cè)量時(shí)間5~10分鐘。如手邊無(wú)體溫表,可通過(guò)測(cè)病人的呼吸、脈搏來(lái)判斷是否發(fā)燒。正常成人安靜狀態(tài)下呼吸每分鐘12~16次,脈搏每分鐘70~80次。按體溫每升高1℃,呼吸每分鐘增加3~4次,脈搏增加10次左右,那么,體溫在39℃以上的高燒病人,呼吸可加快到每分鐘24次,脈搏每分鐘可達(dá)100次左右,借此來(lái)初步判斷病人的發(fā)燒程度。
(8) 病因治療。高燒只是某些疾病的一個(gè)癥狀,單純退燒有時(shí)效果不好,藥效一過(guò)體溫又復(fù)升高。所以,高燒時(shí)應(yīng)重視尋找病因,針對(duì)病因治療。感染性疾病引起的發(fā)燒,經(jīng)足量有效的抗菌藥物治療,病情好轉(zhuǎn)自然就會(huì)退燒了。
問(wèn)題分析:一般肺炎要用藥到熱退后三天,但是實(shí)際上一般建議用十天到兩周左右。好了以后可以做一些肺部鍛煉,比如多做深呼吸,注意運(yùn)動(dòng)。
意見(jiàn)建議:可能會(huì)在肺部留下些陰影,就好像手割傷了留下的疤一樣。但是不會(huì)影響生活的。注意休息就好。
病情分析:老年人肺炎恢復(fù)是很慢的,這個(gè)過(guò)程中容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱也是正常的。
意見(jiàn)建議:體溫不超過(guò)38度是沒(méi)事的。繼續(xù)輸液觀察治療
問(wèn)題分析:您好,患者本身就患有肺炎,如果再不吃食物會(huì)導(dǎo)致免疫力下降,肺炎就更不易治愈。患者食欲差可能是由于肺炎誘發(fā)的胃腸不適所致,可適當(dāng)用一些促進(jìn)食欲和消化的藥物治療。
意見(jiàn)建議:建議您可以給患者服用健胃消食片如果患者還是不吃飯可選擇靜脈補(bǔ)液治療,注意,老年人患肺炎是比較嚴(yán)重的疾病最好入院系統(tǒng)治療,不宜在家自行用藥。