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老年人肺炎長期發燒不退怎么辦?

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老年人肺炎長期發燒不退怎么辦?
醫生回答共3條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
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宋現偉 主治醫師 威縣中醫院內科 二級甲等
擅長:擅長各種內外科疾患處理,對兒科、婦科炎癥診斷均積累...
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指導意見:你好,應及時采取降溫措施的。可以服用撲熱息痛片或者連花清瘟膠囊緩解癥狀的,多補充一些水分,也可采取物理降溫的。
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王偉 醫師 河北省霸州市醫院兒科 二級甲等
擅長:小兒外科
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健康人的體溫是相對穩定的,口腔(舌下)溫度保持在37℃左右,肛門內溫度比口腔溫度高0.3~0.5℃,腋下溫度比口腔溫度低0.2~0.4℃。人的體溫早上稍低,下午稍高,相差不超過1℃。
一般體溫(以口腔溫度為準)超過39℃以上為高熱。高熱對人體的危害是很大的,它明顯增加身體的消耗,損害心、腦、肝、腎等重要臟器的功能,出現心跳和呼吸加快、食欲不振、惡心、嘔吐、便秘,甚至意識不清、驚厥等一系列癥狀。這對于危重病人,無異于雪上加霜,需要小心給予治療和護理。
(一) 發高燒的病因
1感染性疾病 由細菌、病毒、原蟲感染而引起,這是最常見的原因。如感冒、肺炎、支氣管炎、瘧疾等。
2非感染性疾病 中暑、腫瘤、免疫性疾病,如紅斑狼瘡、類風濕病等。
(二) 高燒的診斷
(1) 高燒伴有全身發冷、寒戰者,多為細菌或原蟲感染,如敗血癥、瘧疾、大葉性肺炎、急性腎盂腎炎、急性膽囊炎等。
(2) 高熱伴全身皮疹者,常見于發疹性傳染病。皮疹在發熱后1~6天出現,依次為水痘、猩紅熱、麻疹、傷寒等。
(3) 高燒伴劇烈頭痛、嘔吐者,多見于腦膜炎、腦炎。
(4) 高燒伴胸痛、咳嗽、氣促者,見于呼吸系統病變,如肺炎、氣管炎、胸膜炎。
(5) 高燒伴腹痛,右上腹痛可能為肝炎、肝膿腫、膽囊炎;滿腹痛可能為腹膜炎。
(6) 高燒三周以上,多見于惡性腫瘤、結核、細菌性心內膜炎。
高燒病人必須到醫院檢查,明確診斷,進行針對病因的治療,高燒才能好轉,則單純用退燒藥只能臨時起作用,藥效過后依然高燒不退。
(三) 高熱的表現
高燒時面色潮紅,皮膚燙手,口渴咽干,精神不振,飲食不佳,呼吸和脈搏加快(從37℃開始計算,每升高1℃,脈搏加快10次)。病人開始嗜睡,重者出現昏迷、抽搐(驚厥)。
(四) 救護措施
(1) 在高熱剛開始的時候,由于皮膚血管強烈地收縮,病人可能出現寒戰,此時不應急于采取退燒措施,而是注意保暖。寒戰后體溫迅速上升,再及時采取以下退燒措施。
(2) 臥床休息,多飲水,每日2000毫升左右,氣溫較高時更應多飲水。最好不用含糖多的飲料。
(3) 物理降溫方法: 冰袋:能減輕腦的充血水腫,對中樞神經系統有保護作用。具體方法是,從冰箱中取出冰塊放入冷水中沖去棱角再裝入熱水袋中,連水帶冰裝1/2袋即可,排出空氣蓋緊蓋口,查無漏水,放置病人前額,或枕部、頸部、雙側腋窩等處,每放置20分鐘交換一下位置,以免發生凍傷。酒精擦浴:能使局部血管擴張,并利用酒精的蒸發作用帶走熱量,從而達到降溫目的。用于物理降溫的酒精濃度為30%左右。用70%~95%酒精加水1∶1~1∶2,也可用白酒配制。擦浴的部位為頸部、后枕部、雙腋下、肘窩、大腿根部、踝窩等等,但不要擦拭胸部、腹部、手心、腳心等處,以免產生不良后果。酒精擦浴動作應輕柔,以皮膚微紅為度,薄薄擦一層即可。如病人出現寒戰,面色蒼白,口唇青紫應立即停止擦浴,蓋上被子保暖,飲一點糖水。
(4) 在體溫過高時使用藥物降溫。要避免用藥過量和在短期內反復用藥。退熱藥有大量出汗加強散熱的作用,易發生虛脫,常用的退燒藥有復方阿司匹林(APC)、撲熱息痛、安痛定、柴胡注射液等。有胃腸疾病的病人還可選用消炎痛栓劑,每次1/2枚塞入肛門,退燒效果也很好。長期高熱不退者還可以給予紫雪丹、安宮牛黃丸口服和靜滴清開靈注射液等等。
(5) 加強護理,保證營養。高熱病人常常食欲不振,出汗多,消耗大,應設法讓病人多進富含高維生素等營養的易消化的消淡流質飲食,包括新鮮的菜汁、果汁等等,以增加機體的抵抗力。另外,高熱病人唾液分泌減少,加上缺乏維生素,常有口舌干燥,舌炎及口腔潰爛,故需加強口腔護理,每日用淡鹽水漱口2~3次,并配合服用維生素C和維生素$B_2$等藥物,口腔潰破可用冰硼散外涂,口唇裂口涂以凡士林軟膏,效果均很好。
(6) 為防止驚厥,保證休息,以盡快退燒,尤其對小兒高燒病人,可適當使用鎮靜藥,如安定和苯巴比妥、冬眠靈等藥。但對老年人,神志不清的病人慎用或禁用,以免加重病情。
(7) 定時測量體溫,觀察病情變化。在服用退熱藥或物理降溫后半小時、1小時、2小時分別測體溫一次,其他時間4~8小時一次,并記錄下來,觀察體溫的變化情況。如體溫持續不下降,應及時將病人送醫院診治,采取其他進一步的措施。測體溫的正確方法:家庭一般以測量腋下溫度較為方便,測得數加0.5℃即為口腔溫度(實際人體溫度)。測腋下溫度前應將腋汗擦干,測量時間5~10分鐘。如手邊無體溫表,可通過測病人的呼吸、脈搏來判斷是否發燒。正常成人安靜狀態下呼吸每分鐘12~16次,脈搏每分鐘70~80次。按體溫每升高1℃,呼吸每分鐘增加3~4次,脈搏增加10次左右,那么,體溫在39℃以上的高燒病人,呼吸可加快到每分鐘24次,脈搏每分鐘可達100次左右,借此來初步判斷病人的發燒程度。
(8) 病因治療。高燒只是某些疾病的一個癥狀,單純退燒有時效果不好,藥效一過體溫又復升高。所以,高燒時應重視尋找病因,針對病因治療。感染性疾病引起的發燒,經足量有效的抗菌藥物治療,病情好轉自然就會退燒了。
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于飛 醫師 威縣章臺中心衛生院內科 一級甲等
擅長:胃、十二指腸潰瘍,慢性糜爛性胃炎,膽汁返流性胃炎
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指導意見:您好,一般肺炎的癥狀有發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部異常等,可引發全身疾病,表現為面色蒼白、昏厥、嘔吐、四肢涼等要及時進行抗感染治療。
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老年人肺炎需要在醫生的指導下采用抗生素藥物治療,也可以通過做藥敏實驗的方法來選擇抗生素藥物,臨床上較為常見的抗生素藥物主要有大環內酯類、青霉素類、喹諾酮類以及頭孢類抗生素,,需要在醫生的指導下針對性用藥,老年人的肺炎大多數是小葉性肺炎,出現這種現象可能會引起化膿性炎癥,如果老年人存在長期的臥床情況,平時要多拍背,多翻身,這樣能夠加快痰液排出。

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擅長:肺癌、睡眠呼吸障礙等疾病診治。

老年人患有肺炎,需要通過住院并配合醫生積極進行治療。由于老年人的身體抵抗力比較弱,如果沒有及時的治療,很容易出現并發癥,而且在住院期間會根據病情的嚴重程度以及感染類型來選擇適合的抗生素或是抗病毒藥物,通過靜脈點滴的方式進行有效的治療,必要時還可以通過激素類藥物治療。在治療期間,應避免吃過于油膩以及辛辣刺激的食物,應多吃富含維生素、高蛋白、高纖維食物。

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老年人肺炎能治愈。細菌性肺炎是一種常見的肺炎,因為老年人的免疫力比較差,容易患上肺炎。常見的癥狀有咳嗽,咳黃痰,發燒,乏力,肌肉酸痛等。如果是胸膜受到炎癥的影響,也可能會引起一側的胸痛。老年人肺炎需要住院,使用三代或三代的頭孢菌素或呼吸氟喹諾酮類抗生素,抗生素的療程與青年肺炎相比也有一定的延長。大多數老年人肺炎在經過合理、有效的抗生素治療后都能痊愈。

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老年人肺炎吃吃有潤肺止咳作用的水果比較好。老年人咳嗽、咳痰是肺炎的常見表現,可以多吃梨、蘋果、枇杷等,但是不能過量食用,否則會出現惡心、嘔吐等腸胃不適的表現。另外,還可以多吃一些富含礦物質和維生素的新鮮蔬菜,能夠增強人體的免疫力,幫助身體康復。經以上治療后,若出現呼吸道癥狀,要及時就醫,做好相關檢查,明確病因,針對具體情況給予合理的治療。

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擅長:肺癌、睡眠呼吸障礙等疾病診治。

老年人肺炎發燒。老年人的肺炎出現發燒通常是因為年齡不斷增長之后抵抗力逐漸低下,因此不能夠抵抗細菌感染或者病毒感染,從而會導致細菌長時間的進入,在身體當中出現發熱的現象。患者出現發熱之后需要及時觀察自身的體溫,也可以在醫生指導下選擇抗生素的方式進行改善。改善基金也可以選擇化痰的方式做綜合治療,有助于讓身體快速的恢復。

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擅長:肺癌、睡眠呼吸障礙等疾病診治。

老年人肺炎癥狀表現為會出現頭痛、渾身酸痛以及出現干咳、咳痰,甚至出現痰中帶血絲的癥狀,有些患者還會出現呼吸困難、胸悶、胸痛的情況。由于老年人肺炎癥狀一般不典型,往往容易被忽視,當出現上述癥狀時,應及時的到正規的醫院進行檢查。在醫師的指導下進行抗生素以及抗感染治療,治療期間以清淡飲食為主,避免食用辛辣刺激的食物,更不能抽煙飲酒。

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