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肺栓塞的溶栓適應癥是什么

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肺栓塞的溶栓適應癥是什么
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
何潔 副主任醫師 中日友好醫院內科 三級甲等
擅長:肺癌、睡眠呼吸障礙等疾病診治。
肺栓塞的溶栓適應癥是導致竇性的心動速度加快,也有部分患者會出現呼吸緊促的現象。通過溶栓治療,主要是改善面積較大的肺栓塞,但是出現溶栓治療之后也會出現禁忌癥,主要有脊柱創傷、發生顱內出血等情況,因此在做完栓塞治療的兩個月之內要及時觀察自身的情況,以免出現胃腸道出血,如果癥狀比較嚴重,也會出現高血壓的現象,通常會達到180毫米汞柱。
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肺栓塞的溶栓適應癥是導致竇性的心動速度加快,也有部分患者會出現呼吸緊促的現象。通過溶栓治療,主要是改善面積較大的肺栓塞,但是出現溶栓治療之后也會出現禁忌癥,主要有脊柱創傷、發生顱內出血等情況,因此在做完栓塞治療的兩個月之內要及時觀察自身的情況,以免出現胃腸道出血,如果癥狀比較嚴重,也會出現高血壓的現象,通常會達到180毫米汞柱。

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肺栓塞溶栓治療的適應癥有血壓低、休克等。出現肺栓塞之后,通過溶栓治療的方式能夠緩解病情的發生,溶栓治療主要是對于較大面積的肺栓塞進行改善,如果由于肺栓塞,出現了低血壓和休克的現象,通過這種方式能夠改善主要是將血壓恢復到正常,并且結合超聲以及心電圖的方式讓右室功能慢慢的恢復。如果患者的右心室很正常最好不要做溶栓治療。

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肺栓塞溶栓禁忌癥主要有,1.活動性的內出血。2.兩個禮拜以內有大手術,器官活檢或者分娩。3.近段時間內發生過自發性的例如內出血。4.兩個月之內發生過缺血性腦卒中。5.10天以內胃腸道出血。6.15天以內出現過嚴重創傷。7.一個月之內眼科手術或者是神經外科手術。8.很難控制的重度高血壓。9.近段時間內,曾經進行過心肺復蘇。這些現象都是肺栓塞溶栓的主要禁忌癥。

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對于急性肺栓塞的患者,如果能夠在發病之后48小時內開始溶栓治療效果會比較好,對于有的患者在6天到14天之內進行溶栓治療,也有一定的效果,如果確診為肺栓塞,而且時間沒有超過14日有溶栓的適應癥,可以進行及時的溶栓治療,溶栓的適應癥主要用于大面積的肺栓塞患者,對于四大面積的肺栓塞患者如無禁忌,也可以通過溶栓治療,溶栓治療是存在禁忌的,隨時觀察。

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APE大多數就是所說的肺栓塞的簡稱,肺栓塞是因為脫落的血栓和其他物質阻塞肺動脈以及分支出現的這種病理過程,大多數是一種合并癥,血管阻塞以后發生肺組織壞死,大多表現為呼吸困難、胸痛、咳血以及發燒,急性的肺栓塞大多數是由于外源性或者是內源性的栓子堵塞所造成的障礙,大多數發生于高血壓以及冠心病,死亡率是比較高的,所以該病需要特別的重視。

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肺栓塞危險度主要分為三級高危、中危以及低危,肺栓塞的危險度數主要是用來評估急性肺血栓癥狀的危險程度來判斷,高危肺栓塞大多數是因為大面積的肺栓塞,通常表現為休克或者是因為低血壓的表現,而中危肺栓塞,大多數是因為小面積的肺栓塞,這種情況血壓大多屬于正常,此時患者可能患有左心功能不全以及心肌損傷。低危肺栓塞是因為非大面積肺栓塞,沒有出現右心功能不全以及心肌損傷。

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