肺栓塞溶栓治療的適應癥有血壓低、休克等。出現肺栓塞之后，通過溶栓治療的方式能夠緩解病情的發生，溶栓治療主要是對于較大面積的肺栓塞進行改善，如果由于肺栓塞，出現了低血壓和休克的現象，通過這種方式能夠改善主要是將血壓恢復到正常，并且結合超聲以及心電圖的方式讓右室功能慢慢的恢復。如果患者的右心室很正常最好不要做溶栓治療。
肺栓塞不能溶栓，可能是肺栓塞的時間太長，已經超過兩周以上導致血栓牢固，不易溶栓或是溶栓時增加出血幾率。像這種情況可以進行抗凝的方式來治療，首先需要充分的抗凝，其次讓和低分子與華法林結合，通常情況下，低分子需要3~5天左右，華法林達標以后應停止使用低分子。但華法林還需堅持服用一年左右才可以達到效果。也可以通過手術的方式來治療，但手術主要適用于重度肺動脈高壓或肺栓塞時間比較長的患者。
肺栓塞的溶栓治療方法有溶栓和抗凝。溶栓是肺栓塞的一種有效的治療手段，在發病后14天之內，早期溶栓治療是最好的。尿激酶、重組纖維酶原等都是常用的溶栓藥物，還需要監測凝血酶原、纖維蛋白原時間等。如果是近期內出血，比如外傷性出血、自發性顱內出血等，則必須嚴格禁止溶栓。對于高血壓、血小板減少、有上消化道出血病史的病人，可以選擇溶栓。
對于急性肺栓塞的患者，如果能夠在發病之后48小時內開始溶栓治療效果會比較好，對于有的患者在6天到14天之內進行溶栓治療，也有一定的效果，如果確診為肺栓塞，而且時間沒有超過14日有溶栓的適應癥，可以進行及時的溶栓治療，溶栓的適應癥主要用于大面積的肺栓塞患者，對于四大面積的肺栓塞患者如無禁忌，也可以通過溶栓治療，溶栓治療是存在禁忌的，隨時觀察。
肺栓塞的溶栓適應癥是導致竇性的心動速度加快，也有部分患者會出現呼吸緊促的現象。通過溶栓治療，主要是改善面積較大的肺栓塞，但是出現溶栓治療之后也會出現禁忌癥，主要有脊柱創傷、發生顱內出血等情況，因此在做完栓塞治療的兩個月之內要及時觀察自身的情況，以免出現胃腸道出血，如果癥狀比較嚴重，也會出現高血壓的現象，通常會達到180毫米汞柱。