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重癥肺炎心衰的表現(xiàn)是什么

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重癥肺炎心衰的表現(xiàn)是什么
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院內(nèi)科 三級(jí)甲等
擅長(zhǎng):肺癌、睡眠呼吸障礙等疾病診治。
重癥肺炎,心衰的早期表現(xiàn)通常有發(fā)燒、流鼻涕以及咳嗽,隨著病情的迅速發(fā)展,可能會(huì)出現(xiàn)精神萎縮、皮膚灰暗以及面部蒼白和腹脹的情況,重癥肺炎患者也可能會(huì)出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)受到連累,主要表現(xiàn)為脈搏微弱和心率加快,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)肝臟腫大以及四肢水腫,導(dǎo)致心衰的出現(xiàn),也可能會(huì)出現(xiàn)休克以及周圍循環(huán)衰竭,大多數(shù)表現(xiàn)為面色蒼白。
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重癥肺炎,心衰的早期表現(xiàn)通常有發(fā)燒、流鼻涕以及咳嗽,隨著病情的迅速發(fā)展,可能會(huì)出現(xiàn)精神萎縮、皮膚灰暗以及面部蒼白和腹脹的情況,重癥肺炎患者也可能會(huì)出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)受到連累,主要表現(xiàn)為脈搏微弱和心率加快,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)肝臟腫大以及四肢水腫,導(dǎo)致心衰的出現(xiàn),也可能會(huì)出現(xiàn)休克以及周圍循環(huán)衰竭,大多數(shù)表現(xiàn)為面色蒼白。

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重癥肺炎合并心衰的表現(xiàn)主要有胸悶、下肢浮腫以及氣促,同時(shí)還伴有腹水和胸水,所以出現(xiàn)重癥肺炎合并心衰以后,要采取積極的治療以及搶救,同時(shí)還需要針對(duì)重癥肺炎的原因進(jìn)行治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,給予抗心衰治療,例如強(qiáng)心劑和利尿劑等,重癥肺炎的原因有很多,出現(xiàn)重癥肺炎以后除了肺部病變以外,還可能會(huì)引起身體的其他器官受損,所以此時(shí)需要完善相關(guān)檢查,明確病因以后做出針對(duì)性的治療。

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重癥肺炎和敗血癥都是死亡率很高的重癥。兩者并存,并伴有心力衰竭,使治療更加困難。如果是患有冠心病、高血壓等的老年患者,治愈的可能性很小。抗感染是治療的關(guān)鍵。選擇強(qiáng)效廣譜抗生素療程時(shí),應(yīng)注意及時(shí)評(píng)價(jià)抗感染療效,注意痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)及藥敏結(jié)果,及時(shí)調(diào)整用藥方案。注意維持器官功能,提供營(yíng)養(yǎng)支持。目前,肺炎引起的心力衰竭的治療主要以藥物為主。

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肺炎合并心衰的治療原則可以分為以下幾點(diǎn):1.患者需要臥床休息2.對(duì)于嚴(yán)重的患者,需要仰臥位,不要亂動(dòng)。飲食以清淡,好消化為主,要喝太多的水,以免引起病情加重。3.多吃一些含有維生素的新鮮蔬菜和水果,一次不要吃太多,養(yǎng)成少吃多餐的習(xí)慣。4.必要時(shí)補(bǔ)充白蛋白,可以起到利尿消腫的作用,增強(qiáng)身體的抵抗力。5.可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗感染和抗生素治療。如果比較嚴(yán)重的患者也要給予抗心衰治療,比如強(qiáng)心劑、利尿劑等。另外對(duì)于患有心律失常的病人,可以服用抗心律的藥物緩解癥狀。

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肺炎可導(dǎo)致心力衰竭,肺疾病引起心力衰竭,稱為肺性心臟病,主要是由于肺炎、肺病、肺血管通透性下降、肺動(dòng)脈高壓,影響右心室壓力,使右心室負(fù)荷增加,并容易長(zhǎng)期引起心力衰竭。

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肺炎加心衰可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行積極的治療,可以采用廣譜類強(qiáng)力抗菌藥物進(jìn)行治療,常見(jiàn)的藥物是B內(nèi)酯氨類藥物、喹諾酮類藥物以及大環(huán)內(nèi)酯類藥物。對(duì)于部分心功能代償能力比較差的患者來(lái)說(shuō),免疫力弱的肺炎患者很容易會(huì)出現(xiàn)心衰以及呼吸衰竭的并發(fā)癥,如果不及時(shí)治療,很可能會(huì)發(fā)展為重癥肺炎,因此患病以后一定要積極的配合醫(yī)生治療。

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