肺栓塞一般是由于各種栓子脫落進(jìn)入血液循環(huán),阻塞肺動(dòng)脈所產(chǎn)生。肺栓塞分為以下幾種,分別是血栓、羊水、脂肪、空氣等。血栓栓塞是肺栓塞最常見(jiàn)的癥狀,也就是深靜脈血栓栓塞。這與長(zhǎng)期臥床,局部的制動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)。可以通過(guò)物理方式來(lái)預(yù)防肺栓塞,比如說(shuō)及時(shí)補(bǔ)充血容量。在人體出汗或者是排尿比較多的情況下及時(shí)補(bǔ)充水分,這種能夠使血液得到有效的循環(huán),能夠降低肺栓塞的發(fā)生率。
剖宮產(chǎn)存在肺栓塞風(fēng)險(xiǎn),可為脂肪栓塞、羊水栓塞,還可因剖宮產(chǎn)術(shù)后長(zhǎng)期臥床,造成雙下肢深靜脈血栓形成,深靜脈血栓形成脫落后誘發(fā)肺栓塞。由于胎盤和胎膜殘留以及子宮收縮乏力等原因造成了患者體內(nèi)大量血液滯留于宮腔內(nèi)。因此,手術(shù)時(shí)要慎重,產(chǎn)后第一周為栓塞的多發(fā)期,產(chǎn)婦要盡早下床,并且進(jìn)行適量的鍛煉。
另外,還要注意預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥引起肺動(dòng)脈高壓和肺血管病變等并發(fā)癥。對(duì)于臥床病人應(yīng)進(jìn)行下肢和足部按摩,改善血液循環(huán)。
產(chǎn)婦肺栓塞的癥狀有呼吸困難,胸部疼痛,咳血以及暈厥等。
肺栓塞輕者可無(wú)癥狀,重者表現(xiàn)為低血壓,休克,甚至猝死。產(chǎn)婦生產(chǎn)后突然發(fā)生呼吸困難及氣促是肺栓塞最常見(jiàn)的癥狀之一,有少部分患者會(huì)發(fā)生三聯(lián)征。產(chǎn)后肺栓塞通常是由于產(chǎn)婦下肢靜脈受壓,很有可能血液粘稠,血液狀態(tài)高度凝固。孕婦的肺栓塞發(fā)病率高于非孕婦的發(fā)病率,自然產(chǎn)后和剖腹產(chǎn)術(shù)后發(fā)病率最高。
肺栓塞不是很常見(jiàn)。由于脫落的血栓或其他物質(zhì)阻塞肺動(dòng)脈或其分支的病理過(guò)程,常見(jiàn)血栓來(lái)源是下肢靜脈。特別是各種原因所致下肢運(yùn)動(dòng)障礙,較長(zhǎng)時(shí)間臥床后,血栓形成于下肢靜脈,在活動(dòng)后會(huì)發(fā)生突然脫落,經(jīng)靜脈通路進(jìn)入肺動(dòng)脈,引起急性栓塞。
肺栓塞也是遺傳性的,遺傳因素主要是導(dǎo)致血液黏稠度升高,如凝血、抗凝、纖溶等方面存在一些異常,一般是由于一些相關(guān)基因突變,或缺乏所致。此外,部分患者可能存在抗凝血酶、蛋白S、蛋白C和纖溶酶原的一些缺乏,也可能導(dǎo)致肺栓塞的發(fā)生,這通常是遺傳性的。此外,后天因素是肺栓塞的主要原因。大部分患者因某些手術(shù)而出現(xiàn)肺栓塞,主要是術(shù)后長(zhǎng)期臥床休息,容易導(dǎo)致深靜脈血栓形成;
肺栓塞屬于重癥,患者如果沒(méi)有及時(shí)的治療,很可能會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)死亡。患者一旦發(fā)生了類似于肺栓塞的癥狀或者一旦確診肺栓塞,一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院治療,延誤最佳的治療時(shí)機(jī),或者是加重肺栓塞的癥狀,出現(xiàn)不可挽回的影響。患者治療期間要注意保持愉悅的心情,不要有焦慮的情緒,還要保證充足睡眠,不要過(guò)度熬夜。