特發(fā)性阻塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎一般使用藥物治療。機(jī)化性肺炎,即目前的隱因性機(jī)化性肺炎。原因尚不明確,但通常是由于感染引起的。診斷依據(jù)的是臨床-放射學(xué)-病理學(xué)。肺部組織學(xué)檢查是診斷的基礎(chǔ)。糖皮質(zhì)激素的用量在0.5-0.75mg/kg之間。2-4個(gè)星期后開(kāi)始減少。一旦確診,應(yīng)及早進(jìn)行治療。病人對(duì)糖皮質(zhì)激素的反應(yīng)通常很好,也很快。早期處理可以減少機(jī)械通氣的發(fā)生。
常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)特異性.約半數(shù)病人有無(wú)嗜酸性細(xì)胞增高的白細(xì)胞增多,開(kāi)始時(shí)血沉常升高.盡管在21%的病中可發(fā)現(xiàn)阻塞性障礙[第1秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1 /FVC)<70%],且肺功能偶可正常,但肺功能檢查常顯示為限制性障礙.靜息及運(yùn)動(dòng)后低氧血癥常見(jiàn).
胸部X線示伴正常肺容積的雙側(cè)性彌漫性肺泡性密度增高陰影.陰影呈外周性分布,也可發(fā)現(xiàn)類似于被認(rèn)為是慢性嗜酸性細(xì)胞性肺炎的特征性表現(xiàn).極少見(jiàn)情況下,肺泡性密度增高陰影呈單側(cè)性.反復(fù)性游走性肺部陰影常見(jiàn).表現(xiàn)為線狀或結(jié)節(jié)狀間質(zhì)性陰影少見(jiàn).肺HRCT掃描顯示斑片狀氣腔實(shí)變,毛玻璃樣陰影,小結(jié)節(jié)陰影以及支氣管壁增厚和擴(kuò)張.斑片狀陰影在肺外周更常見(jiàn),常位于肺底部.CT掃描比胸部X線能顯示更廣泛的病變.
肺活檢顯示小氣道和肺泡管內(nèi)大量肉芽組織增生,伴肺泡周圍慢性炎癥.灶性機(jī)化性肺炎(即一種BOOP類型)是一種對(duì)肺損傷的非特異性反應(yīng),亦可繼發(fā)于其他病理過(guò)程,包括隱球菌病,Wegener肉芽腫,淋巴瘤,過(guò)敏性肺炎和嗜酸性細(xì)胞性肺炎.
皮質(zhì)激素治療可使2/3病人臨床痊愈.
常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)特異性.約半數(shù)病人有無(wú)嗜酸性細(xì)胞增高的白細(xì)胞增多,開(kāi)始時(shí)血沉常升高.盡管在21%的病中可發(fā)現(xiàn)阻塞性障礙[第1秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1 /FVC)<70%],且肺功能偶可正常,但肺功能檢查常顯示為限制性障礙.靜息及運(yùn)動(dòng)后低氧血癥常見(jiàn).
胸部X線示伴正常肺容積的雙側(cè)性彌漫性肺泡性密度增高陰影.陰影呈外周性分布,也可發(fā)現(xiàn)類似于被認(rèn)為是慢性嗜酸性細(xì)胞性肺炎的特征性表現(xiàn).極少見(jiàn)情況下,肺泡性密度增高陰影呈單側(cè)性.反復(fù)性游走性肺部陰影常見(jiàn).表現(xiàn)為線狀或結(jié)節(jié)狀間質(zhì)性陰影少見(jiàn).肺HRCT掃描顯示斑片狀氣腔實(shí)變,毛玻璃樣陰影,小結(jié)節(jié)陰影以及支氣管壁增厚和擴(kuò)張.斑片狀陰影在肺外周更常見(jiàn),常位于肺底部.CT掃描比胸部X線能顯示更廣泛的病變.
肺活檢顯示小氣道和肺泡管內(nèi)大量肉芽組織增生,伴肺泡周圍慢性炎癥.灶性機(jī)化性肺炎(即一種BOOP類型)是一種對(duì)肺損傷的非特異性反應(yīng),亦可繼發(fā)于其他病理過(guò)程,包括隱球菌病,Wegener肉芽腫,淋巴瘤,過(guò)敏性肺炎和嗜酸性細(xì)胞性肺炎.
病情分析: 孩子這種情況多是因?yàn)樯眢w免疫力比較差引起的,平時(shí)可以注意減少感冒次數(shù),如果已經(jīng)發(fā)病,有發(fā)燒咳嗽等癥狀,建議去醫(yī)院看看,應(yīng)該需要抗菌消炎的藥物的。
指導(dǎo)意見(jiàn):您好,依據(jù)您所描述的情況,考慮為反復(fù)呼吸道感染情況。建議,平時(shí)應(yīng)避免勞累,避免著涼,合理營(yíng)養(yǎng)膳食,忌食生冷油膩食物。天氣好時(shí)可外出曬太陽(yáng),適當(dāng)體育活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。