一般情況下,嬰兒癲癇可根據(jù)病史和臨床癥狀及相關(guān)檢查做出診斷,具體內(nèi)容如下:
首先可以對嬰兒的出生史、生長發(fā)育史、既往史、家族史等病史進行判斷,還可以對采集的常規(guī)內(nèi)容,以及發(fā)作具體時間、發(fā)作有無誘因、發(fā)作時的具體表現(xiàn)及持續(xù)時間、有無其他伴隨癥狀等情況進行判斷,也可以進行相關(guān)檢查,如血液生化檢查、腦脊液常規(guī)、染色體檢查等,以便于查明病因、進行臨床發(fā)作分型及預(yù)后分析,如果出現(xiàn)嬰兒癲癇的情況,應(yīng)及時給予治療,以免耽誤治療時機。
很多疾病有良性惡性的區(qū)別,但沒有惡性癲癇的說法,一些小兒癲癇被稱為良性癲癇是因為容易治療或不用治療,預(yù)后良好沒有后遺癥。
這類癲癇有很多種類型,常見的有中央顳性的小兒良性癲癇,不管什么癲癇都要及時診治,越早治療對腦損傷越小,越少復(fù)發(fā),預(yù)后越好,合理用藥,適時調(diào)整劑量,個體治療的療程要長,停藥的過程慢,服藥要規(guī)律。
兒童癲癇可以通過腦電圖來鑒別,現(xiàn)在也沒有良性癲癇這種簡易說法。因為兒童癲癇從病因到預(yù)后,都有跟成人癲癇不同的特點。兒童癲癇有多樣性、易變性以及不典型性。
判斷嬰兒是不是先天性癲癇病,可以依據(jù)癥狀和醫(yī)學(xué)檢查。
嬰幼兒癲癇分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。特發(fā)性癲癇癥又叫先天性癲癇病,一般在出生后2~3天就會出現(xiàn)抽搐,臨床上常表現(xiàn)為肌肉強直、短暫性全身肌肉陣發(fā)性痙攣,并伴有智力低下和人格障礙。在醒著的時候,腦電圖會出現(xiàn)彌漫性的慢波,這會對寶寶的正常發(fā)育造成一定的影響。
判斷小兒癲癇是不是良性的,主要的是根據(jù)臨床特點,比如沒有局限性的疾病因素,沒有遺傳因素發(fā)作的時候,意識不喪失,沒有智力的障礙,能夠不經(jīng)過用藥以后可以自然地緩解,預(yù)后非常良好。
兒童良性癲癇是指發(fā)生在某一特定年齡階段,能夠自行緩解或者經(jīng)抗癲癇藥物治療后預(yù)后良好的一類癲癇綜合征。有明顯的遺傳傾向。兒童良性癲癇發(fā)生的年齡多數(shù)在6-10歲,12歲以上,15歲之前就會停止發(fā)作。發(fā)作時絕大多數(shù)沒有意識喪失,沒有智力的缺損。部分患兒有全身的發(fā)作,可能會出現(xiàn)意識的改變。如果是全身大發(fā)作,可能會表現(xiàn)意識喪失。