很多疾病有良性惡性的區別，但沒有惡性癲癇的說法，一些小兒癲癇被稱為良性癲癇是因為容易治療或不用治療，預后良好沒有后遺癥。
這類癲癇有很多種類型，常見的有中央顳性的小兒良性癲癇，不管什么癲癇都要及時診治，越早治療對腦損傷越小，越少復發，預后越好，合理用藥，適時調整劑量，個體治療的療程要長，停藥的過程慢，服藥要規律。

兒童癲癇可以通過腦電圖來鑒別，現在也沒有良性癲癇這種簡易說法。因為兒童癲癇從病因到預后，都有跟成人癲癇不同的特點。兒童癲癇有多樣性、易變性以及不典型性。

兒童良性癲癇是指發生在某一特定年齡階段，能夠自行緩解或者經抗癲癇藥物治療后預后良好的一類癲癇綜合征。有明顯的遺傳傾向。兒童良性癲癇發生的年齡多數在6-10歲，12歲以上，15歲之前就會停止發作。發作時絕大多數沒有意識喪失，沒有智力的缺損。部分患兒有全身的發作，可能會出現意識的改變。如果是全身大發作，可能會表現意識喪失。

一般情況下，兒童良性癲癇怎樣用藥，需根據患兒的實際情況來判斷，具體內容如下：
1.首次發作的患兒：如果患兒發作時間較短，可不予藥物治療；如呈持續性痙攣性發作，可立即給予地西泮注射液肌肉注射，能有效緩解不適癥狀；
2.頻繁發作的患兒：需根據患兒具體年齡、發作具體類型等綜合分析，選擇合理藥物治療，臨床常用的有左乙拉西坦口服溶液、苯妥英鈉片、丙戊酸鈉片、托吡酯片等，應在醫生的指導下使用藥物進行治療。

一般情況下，嬰兒癲癇可根據病史和臨床癥狀及相關檢查做出診斷，具體內容如下：
首先可以對嬰兒的出生史、生長發育史、既往史、家族史等病史進行判斷，還可以對采集的常規內容，以及發作具體時間、發作有無誘因、發作時的具體表現及持續時間、有無其他伴隨癥狀等情況進行判斷，也可以進行相關檢查，如血液生化檢查、腦脊液常規、染色體檢查等，以便于查明病因、進行臨床發作分型及預后分析，如果出現嬰兒癲癇的情況，應及時給予治療，以免耽誤治療時機。

判斷小兒癲癇是不是良性的，主要的是根據臨床特點，比如沒有局限性的疾病因素，沒有遺傳因素發作的時候，意識不喪失，沒有智力的障礙，能夠不經過用藥以后可以自然地緩解，預后非常良好。