一般情況下,瘢痕子宮可能是曾經(jīng)進(jìn)行過剖宮產(chǎn)的手術(shù),或者是子宮肌瘤剔除術(shù)等與子宮相關(guān)的手術(shù)形成的,具體內(nèi)容如下:
瘢痕子宮可以考慮是做了剖宮產(chǎn),或是做了一些與子宮有關(guān)的外科治療。其中最常用的就是剖腹產(chǎn),因為生產(chǎn)過程中,子宮內(nèi)膜和肌層受到了傷害,導(dǎo)致創(chuàng)面愈合不好。此外,由于病人是瘢痕體質(zhì),身體受損時會產(chǎn)生瘢痕狀增生,因此在進(jìn)行子宮方面的治療時,如果有外傷,也很有可能會形成瘢痕。
疤痕憩室是一種常見的癥狀,主要表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓。會對婦女的日常生活造成了很大的影響。這是因為之前有剖腹產(chǎn)的經(jīng)歷,切口不夠緊密,或者是局部有炎癥,導(dǎo)致子宮切口不能完全愈合,導(dǎo)致疤痕憩室。來例假的時候,會有一些經(jīng)血在憩室里停留,因為憩室的出口很窄,所以當(dāng)血液流完之后,憩室里的血液就會慢慢的從憩室里流出來,導(dǎo)致月經(jīng)不停。
疤痕子宮可以選擇順產(chǎn),但因為子宮上有疤痕,所以順產(chǎn)最大的危險就是子宮,需要做好監(jiān)測。
因此,有瘢痕的子宮,要在懷孕初期就做好準(zhǔn)備。懷孕期間要注意控制好自己的食物,避免給子宮切開造成的壓迫,使其保持正常的重量。其次懷孕期間要多運動,可以有效地調(diào)節(jié)胎兒的重量,促進(jìn)胎兒的胎頭進(jìn)入盆腔。生產(chǎn)期間要做好監(jiān)護(hù),確定胎兒的心臟和下段有沒有破裂的危險,一旦有危險就馬上進(jìn)行手術(shù)。
瘢痕子宮不一定能自然分娩。
通常情況下,瘢痕子宮在不明顯的情況下,可以不采取任何治療。也不必過于緊張擔(dān)憂,如果在剖宮產(chǎn)半年內(nèi)懷孕,子宮破裂風(fēng)險達(dá)到17%至18%,但如果胎兒發(fā)育比較小,產(chǎn)程進(jìn)展比較快,是可以考慮采取自然分娩方式。但建議剖宮產(chǎn)2年以后再次進(jìn)行妊娠,因為此時間段疤痕愈合情況良好,可以降低子宮破裂風(fēng)險。
一般情況下,疤痕子宮能否再次妊娠要根據(jù)以下情況來判斷,具體內(nèi)容如下:
首先是關(guān)于孕囊的部位。因為在子宮上有一個缺口,所以疤痕的子宮。疤痕懷孕是指懷孕后出現(xiàn)的部位,出現(xiàn)大量的出血,要進(jìn)行清宮手術(shù),并做好大出血的處理。如果是在距離子宮切口較遠(yuǎn)的地方,可以考慮用藥引產(chǎn)。第2點,考慮到是否存在藥物墮胎的禁忌。比如,肝腎功能出現(xiàn)問題,是不可以服用藥物進(jìn)行人工流產(chǎn)的。
一般情況下,剖宮產(chǎn)的患者不一定都是瘢痕子宮。
雖然剖腹產(chǎn)需要通過子宮下段的橫切口取出胎兒,而這個橫切口會在子宮上留下瘢痕。但只有當(dāng)瘢痕愈合較差,且對下次懷孕造成影響甚至造成妊娠結(jié)局不好,比如流產(chǎn)、子宮先兆破裂等情況時,才稱為瘢痕子宮。一般情況下不會影響子宮的功能,但是,當(dāng)手術(shù)切口愈合過程出現(xiàn)異常,比如手術(shù)切口有感染,或多次剖宮產(chǎn)切口愈合時間延長等,均會導(dǎo)致疤痕處肌層比較薄,或有憩室等,再次懷孕有可能會出現(xiàn)異常情況。