一般來說，老不遺精的原因如下：
老不遺精，最常見的原因是年齡沒有進入青春發育期或者青春發育期開的較晚，不會有遺精現象；如果有了正常性生活或者有手淫習也可以導致老不遺精，應該結合檢查作綜合判斷。
患者應該注意休息，調整生活方式，不要進行重體力勞動，避免劇烈運動，早睡早起，保持營養均衡和良好的飲食習慣，有利于身體恢復。

頻繁的遺精主要由腎陽不足、過度的身體疲勞、不良的生活習慣和飲食習慣，以及由于長期頻繁的自慰或性生活而引起的其他全身性疾病引起。這些因素可導致腎臟固定和頻繁的遺精。及時到正規公立醫院的男科查找病因，并由專科醫生進行適當的治療，以免延誤病情，加重病情。

經常出現遺精比較容易出現腎虛的可能出現。有腎虛的表現應該及時到醫院做檢查，如果是出現腎陽虛，可以選擇服用壯陽補腎的中成藥。如果是腎陰虛，應該選擇服用滋陰補腎的中成藥。平時多注意休息。

遺精腰疼是腎氣虧虛，可能是平時頻繁過度手淫等原因導致，經常會有遺精，就需要考慮是腎虛，熬夜，勞累，精神，情緒壓力等引起的可能性高一些，治療基本上就是選擇改變最近的生活飲食規律性，也不要去看刺激性的圖片電影。

遺精分為生理性的以及病理性的。生理性的遺精是由于長時間沒有射精，導致精液在體內過量的蓄積從而產生的精滿自溢現象。但如果遺精次數非常頻繁，并且出現疲倦乏力這些癥狀，要考慮是腎虛精關不固所造成的。

一硬就遺精這種情況多屬于滑精的一種形式，可能是由前列腺炎造成的，是慢性前列腺炎最早出現的典型癥狀。
遺精可能是因為腎虛，不能過多儲存精液而導致的，患者可前往醫院進行診斷，然后通過醫生指導服用一些鎖精固精的藥物進行治療。
建議患者平時多注意不能過多進行性生活，同時還需要戒除手淫的習慣，平時適當進行體育鍛煉，戒煙戒酒，保持良好的身體狀況。