一般來說，老不遺精的原因如下：
老不遺精，最常見的原因是年齡沒有進入青春發育期或者青春發育期開的較晚，不會有遺精現象；如果有了正常性生活或者有手淫習也可以導致老不遺精，應該結合檢查作綜合判斷。
患者應該注意休息，調整生活方式，不要進行重體力勞動，避免劇烈運動，早睡早起，保持營養均衡和良好的飲食習慣，有利于身體恢復。

經常出現遺精比較容易出現腎虛的可能出現。有腎虛的表現應該及時到醫院做檢查，如果是出現腎陽虛，可以選擇服用壯陽補腎的中成藥。如果是腎陰虛，應該選擇服用滋陰補腎的中成藥。平時多注意休息。

精子發射是正常男性的重要標志，但不會每天都發生，這通常是由白天的性刺激或過度手淫引起的病理性疾病造成的。及時控制性生活和性刺激，平時不要與性生活接觸過多。及時的控制住性生活以及性刺激，平時不要過多的接觸性生活。

遺精腰疼是腎氣虧虛，可能是平時頻繁過度手淫等原因導致，經常會有遺精，就需要考慮是腎虛，熬夜，勞累，精神，情緒壓力等引起的可能性高一些，治療基本上就是選擇改變最近的生活飲食規律性，也不要去看刺激性的圖片電影。

遺精說明性發育逐步成熟。正常的男性逐步發育，睪丸產生精子，在附睪內逐步成熟，輸送到精囊內，當產生的精液量超過一定的量，沒有通過性交或者手淫將精液排出，就會在睡眠中出現遺精現象。

男性早上出現遺精的表現，可能是白天過度勞累，或者是睡覺時陰莖被被子或者衣服壓迫引起的，也有可能是長時間沒有性生活的原因。
偶爾遺精一次屬于正常現象，不需要擔心，及時更換衣物就行。如果一周遺精2到3次，要考慮是否患有病癥，比如慢性前列腺炎、包皮過長、包莖、長期過度手淫等因素。
建議患者戒除手淫的習慣，適當進行性生活，不要縱欲過度，避免腎虛，適當進行體育鍛煉，增強自身體魄。