通常情況下,剖腹產(chǎn)后半個月出現(xiàn)惡露是很正常的。剖宮產(chǎn)后,子宮上也會有創(chuàng)口,這個時候子宮會恢復(fù)的比較長,在愈合的時候,會有一些子宮縫線在吸收的時候,會露出一些細小的出血。
剖腹產(chǎn)后要注意清淡、營養(yǎng),避免辛辣刺激、活血的食物,以免引起惡露持續(xù)的時間。剖宮產(chǎn)后要多休息,可以吃一些可以幫助子宮收縮的藥物來緩解惡露。
引產(chǎn)手術(shù)后半個月了還有惡露,可能是子宮收縮不良、宮腔感染、吃了活血化瘀的中藥等原因,導(dǎo)致宮腔內(nèi)還有組織物殘留或出血異常引起的。引產(chǎn)也就是終止妊娠,通常需要采取清宮手術(shù)達到目的,為確保宮腔內(nèi)沒有胎膜殘留,通常還需通過婦科彩超查看,同時也能了解到盆腔積液情況以及子宮附件是否有觸痛。如果有觸痛,可能是宮腔感染的表現(xiàn),需要抗感染治療,在引產(chǎn)恢復(fù)期間需停用活血化瘀的中藥,遵醫(yī)囑使用幫助子宮收縮的藥,有助于惡露盡快排出。
做完剖宮產(chǎn)后二十天左右惡露就應(yīng)該干凈了。如果一個月惡露還沒有干凈,應(yīng)該觀察惡露的顏色和惡露量,還要看有沒有惡臭味。如果有惡臭味,而且惡露的顏色為深紅色,考慮是炎癥感染引起,需要及時用消炎的藥物治療。如果血液比較新鮮,可能是子宮收縮不好,或者是在做剖宮產(chǎn)的過程中,子宮內(nèi)的切口沒有完全愈合引起。需要及時做B超檢查,確定病情,再采取對癥治療的方式。在這期間應(yīng)該注意衛(wèi)生,注意清洗,不要勞累過度。
剖宮產(chǎn)2個月惡露斷斷續(xù)續(xù)的原因如下:
出現(xiàn)剖宮產(chǎn)2個月惡露斷斷續(xù)續(xù)的情況,可能是因為子宮收縮不良,可以服用益母草或新生化顆粒來促進子宮的收縮。同時要化驗血常規(guī),檢查有沒有貧血。如果血紅蛋白下降就表明病情比較嚴(yán)重,出血多要住院治療,要進行盆腔三維彩超檢查,觀察子宮前壁瘢痕的愈合情況。如果子宮前壁瘢痕有較大的血腫,應(yīng)進行二次剖腹探查,清除血腫。
剖宮產(chǎn)手術(shù)之后,惡露少是好的情況,說明子宮收縮的功能是比較好。在子宮收縮好的情況下,流血就不多,大部分的產(chǎn)婦在做完手術(shù)之后的一個月之內(nèi),流血會干凈。還有一部分可能十多天就已經(jīng)干凈了,流血不多不需要作特殊處理。
產(chǎn)后惡露一般在產(chǎn)后三周左右可以干凈。可能是惡露還沒有完全干凈,所以一用力宮腔壓力增高,就會流出一點來。多休息,有便秘的情況就需要多喝水,多吃瓜果蔬菜。產(chǎn)后42天需要到醫(yī)院復(fù)查子宮復(fù)舊情況及宮腔內(nèi)是否有殘留物。