甲狀腺功能低下是指甲狀腺素低。妊娠時出現甲減,有可能是因為需要量增加而引起的相對性甲減,或者是由于慢性甲狀腺炎等原因引起的甲狀腺功能減退。相對性甲減,一般是比較輕微的,而甲減可能會出現明顯的甲狀腺素缺乏。在懷孕的時候,甲狀腺素不足會對胎兒的發育會造成很大的影響,因此不管是輕度的還是嚴重的,都要用到左甲狀腺素片,這要視情況而定來服用。
一般情況下,妊娠后出現孕酮值偏高的情況有多種。
如果出現宮外孕、流產、黃體功能不全等情況。如果懷孕期間存在著甲狀腺機能紊亂,或是胰島素抵抗,那么就會導致孕酮水平下降。腹痛、見紅、胚胎停育、流產是常見的癥狀。如果發現黃體酮偏低,需要到正規的醫療機構進行檢查。通常情況下,醫生會開一些口服的孕酮類藥物,或是注射一些激素類的藥物。
孕期甲狀腺較低通常是因為人絨毛促性腺激素水平的升高,它會對甲狀腺TSH受體產生刺激,甲狀腺在這種刺激之下就會出現其水平降低,從而導致孕期易發甲狀腺功能亢進。
但是如果過了16周之后復查甲功,甲狀腺素水平仍然處于較低水平,建議積極治療,以免影響到胎兒的生長發育。
一般來說,這種情況并非特別嚴重。建議孕婦積極定期復查甲狀腺功能即可。在孕中期至晚期,甲狀腺素水平會逐漸恢復正常,這類情況也會消失。
孕期在查血化驗的過程當中,很多時候能夠發現孕婦的蛋白低,首先要觀察蛋白低到底到達什么程度,如果只是輕度的降低,一般認為是孕期血液稀釋造成,孕婦蛋白相對性的降低。
如果出現甲狀腺激素水平下降,與甲狀腺功能不正常、下視丘或垂體的畸形等因素有一定的關系。
1.甲狀腺功能不正常:手術后、有頭面部放射治療的患者,甲狀腺功能受損,導致甲狀腺激素水平降低;另外,還有橋本甲狀腺病等甲狀腺自身免疫問題,導致甲狀腺激素分泌降低。
2.下視丘或垂體的畸形:由于下視丘或垂體的病變,引起的甲狀腺素降低,主要是由于下丘腦和垂體的腫瘤、外傷或手術造成的,還有可能表現為怕冷、聲音嘶啞、甲狀腺功能低下等。
一般來說,甲狀腺激素低有以下兩種原因:
第一,低T3低T4綜合征。長期抑郁、過度減肥的人群可能會患有低T3低T4綜合征,從而使甲狀腺激素低。此外,患者處于嚴重疾病、低蛋白血癥狀態,也可能會引起低T3低T4綜合征,使甲狀腺激素低。一般不需要補充甲狀腺激素,積極治療原發疾病即可。
第二,甲狀腺功能減退癥。甲狀腺激素低還有可能是甲狀腺功能減退癥引起的。這主要是由于甲狀腺合成及分泌甲狀腺激素減少造成的。對此,通常需要使用左甲狀腺素鈉進行替代治療,進行糾正。