通常情況下,小兒中耳炎的主要感染途徑有咽鼓管、外耳道鼓膜、血行感染等。
咽鼓管途徑是比較常見(jiàn)的途徑,當(dāng)人體出現(xiàn)了上呼吸道感染、猩紅熱、麻疹、百日咳等急性傳染病時(shí),鼻咽部和咽鼓管黏膜都會(huì)充血、腫脹。咽鼓管口有炎性分泌物阻塞,致病菌進(jìn)入鼓室,引起中耳炎,同時(shí)也會(huì)造成鼓膜損傷。人體免疫力低下的情況下,細(xì)菌也會(huì)順著血液傳播到中耳,不過(guò)這種情況并不常見(jiàn)。
兒童中耳炎是一種炎癥性疾病,它侵犯了所有或部分的中耳。癥狀有:
1、全身癥狀:急性中耳炎兒童全身癥狀比較嚴(yán)重,可伴有消化道癥狀,如發(fā)熱、畏寒、嘔吐、腹瀉等。
2、耳痛,在中耳炎的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)劇烈的跳動(dòng)或刺痛,在吸吮、吞咽和咳嗽時(shí)會(huì)加重。較大的孩子會(huì)有耳鳴,而較小的寶寶則會(huì)出現(xiàn)煩躁、哭鬧、夜眠、搖頭、用手搓耳朵等癥狀;由于孩子在吮吸和吞咽時(shí)會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的耳痛,因此孩子不愿意喝牛奶。有些孩子會(huì)不愿意觸摸耳朵。
3、鼓膜穿孔,在鼓膜穿破后,會(huì)有液體從耳朵里流出,起初是血水,后來(lái)變成了膿液。耳膜穿破后,疼痛會(huì)消失,體溫會(huì)慢慢降低,身體的不適也會(huì)消失,孩子們也會(huì)安靜下來(lái)。
中耳炎是中耳鼓室粘膜的炎癥,最常見(jiàn)的癥狀是耳內(nèi)悶脹或堵塞、聽(tīng)力喪失和耳鳴。小兒中耳炎有以下并發(fā)癥:
1.反復(fù)中耳炎會(huì)增加鼓膜穿孔,硬化中耳粘連,降低聽(tīng)力。如果用藥不當(dāng),會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳神經(jīng)功能下降,更難治療。
2.中耳反復(fù)炎癥可導(dǎo)致骨潰瘍或膽脂瘤中耳炎,骨侵蝕可導(dǎo)致面神經(jīng)癱瘓、腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)外并發(fā)癥,甚至危及生命。
3.如果中耳炎不及時(shí)治療,耳內(nèi)液體不被吸收,會(huì)導(dǎo)致鼓室硬化、粘連性中耳炎、膽固醇肉芽腫等繼發(fā)性疾病,導(dǎo)致永久性聽(tīng)力下降,難以治療。
小兒中耳炎一般會(huì)出現(xiàn)耳朵流膿流水,聽(tīng)力下降,反應(yīng)遲鈍,注意力不集中的癥狀。發(fā)現(xiàn)了有這些癥狀或者已經(jīng)確診中耳炎,要去醫(yī)院進(jìn)行治療。平時(shí)要注意耳部的衛(wèi)生,注意不要進(jìn)水,不要去游泳。
一般來(lái)說(shuō),小兒中耳炎需要住院,需要根據(jù)實(shí)際情況判斷。具體分析如下:
中耳炎并不是所有的患者都要入院,如果是輕微的中耳炎,可以用氧氟沙星滴耳液滴耳,同時(shí)還可以服用阿莫西林克拉維酸鉀,不用住院,如果是病情較重的患者可以通過(guò)靜脈注射,無(wú)需入院。如果是重度、有膿腫、需外科手術(shù)的患者,則需要住院。
家長(zhǎng)應(yīng)該讓患兒多吃含鈣豐富的食物,如奶制品、豆類、豆制品等,保持環(huán)境安靜和室內(nèi)空氣新鮮,并注意休息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
中耳炎最常見(jiàn)是由細(xì)菌感染引起的,最常見(jiàn)的途徑是咽鼓管途徑,即細(xì)菌、膿鼻涕沿鼻腔和中耳之間的咽鼓管直接侵犯中耳引起,中耳炎可以和鼻部的癥狀同時(shí)出現(xiàn),也可以是鼻部的癥狀好轉(zhuǎn)以后才出現(xiàn)。
除此之外,還可以通過(guò)外耳道途徑傳染,細(xì)菌經(jīng)外耳道侵犯鼓膜及中耳。第三個(gè)途徑是細(xì)菌通過(guò)血液途徑侵犯中耳引起,這種比較少見(jiàn)。