新生兒肺炎和非傳染性肺炎是兩種情況。此外,新生兒出生7天或7天之后,肺炎的發(fā)病時(shí)機(jī)也很關(guān)鍵。非感染性肺炎屬于肺炎,包括羊水吸入性肺炎、胎糞吸入綜合征等。如果是輕微的吸入性肺炎,通常不需要使用抗生素,這個過程具有自限性,在48-72小時(shí)內(nèi),羊水吸入性的肺炎大多會有所改善,但如果是由感染引起的肺炎,則要使用抗生素。如果是肺炎比較嚴(yán)重,出現(xiàn)呼吸困難,出現(xiàn)呼吸衰竭的情況,可以通過氣管插管、機(jī)械通氣、無創(chuàng)通氣等方法進(jìn)行治療。
通過氣管插管立即清理呼吸道以保持呼吸道通暢。改善通氣和供氧:根據(jù)缺氧程度選擇吸氧。X線胸片檢查肺病變,是否有氣胸或縱隔氣腫。感染防治:取氣管分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。對癥治療:保證營養(yǎng)。輕度病人可以少量喂養(yǎng)。嚴(yán)重的非喂養(yǎng)病人需要靜脈輸液和腸外營養(yǎng)是必要的。及時(shí)處理各種并發(fā)癥。
新生兒肺炎有先天性肺炎和社區(qū)獲得性肺炎兩種,治療方法是不一樣的。先天性肺炎是肺炎感染來自于母體,治療主要是呼吸機(jī)輔助呼吸或者面罩吸氧,積極的抗感染治療,可能會給予改善循環(huán)的藥物。社區(qū)獲得性肺炎一般有發(fā)熱、咳嗽、痰鳴、鼻塞一類的表現(xiàn),治療和普通小兒肺炎的治療比較相似,主要是積極的抗感染、化痰、做霧化吸入治療。
助氧療和氣道處理,糾正缺氧和電解質(zhì)紊亂,避免其他并發(fā)癥,對體溫不高者注意保暖。喂奶一次量不宜過多,以免發(fā)生咳嗽、嘔吐和吸濕化呼吸道。對細(xì)菌性肺炎根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素。對合胞病毒引起的呼吸道感染可用利巴韋林霧化吸入。一般的治療療程需要14天左右的,還沒有徹底治療的,定期復(fù)查,注意休息的。
如果發(fā)現(xiàn)孩子有新生兒肺炎,應(yīng)該立即采取治療。應(yīng)盡快清除吸入物,給氧,加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù),注意保暖,皮膚達(dá)到36.5℃。室內(nèi)空氣要新鮮,環(huán)境溫度保持在22-26℃,吸凈口咽、鼻部分泌物,保持呼吸道通暢。
新生兒肺炎主要表現(xiàn)為呼吸困難,窒息,嚴(yán)重的會有呼吸衰竭,感染性肺炎一般有高熱。新生兒肺炎進(jìn)展較快,需引起重視,一般都需要住院治療,主要是對癥支持,抗感染治療。避免吃辛辣食物。