藥流不干凈需要清宮，需要根據實際情況判斷。
藥流指的是藥物流產，主要是通過服用流產藥物完成流產的一種方法。藥流不干凈，如果可以通過藥物刺激縮宮來排出剩余的殘留組織，不需要清宮。如果藥物效果不佳，則需要清宮。
患者保持良好的個人衛生，多休息，避免劇烈運動和過度勞累，清淡飲食，飲食營養要均衡，適量吃新鮮的蔬菜和水果。

藥流不干凈后清宮是會疼痛的：
無論是人工流產的刮宮還是藥流的清宮都是挺疼的，因為要用負壓吸宮去吸子宮腔里的東西，但現在有無痛技術，當藥流流不干凈而做清宮時，也可以在靜脈全麻下做清宮，這樣能減少疼痛。
日常生活中，建議清宮后的女性注意保暖，不要吹冷風、碰涼水，并且注意保持外陰部清潔衛生，每天用溫開水清洗1-2次以防止感染。

會因長期淋漓不盡的出血，而導致宮內感染的危險。藥流如果不徹底，可以引起腹痛，陰道流血，月經不調等癥狀，藥流沒流干凈會導致再次懷孕，還得做第二次人流，對身體造成的傷害也很大，遺留在子宮內會造成感染、大出血、不孕等嚴重的后果，嚴重威脅生殖器健康。會導致宮內感染、盆腔炎、附件炎、輸卵管炎合并堵塞、不孕不育等。建議在藥流后10天左右，去醫院，根據B超檢查情況而決定處理方式，如果殘留物比較小的話，可以不用清宮處理，給予口服生化顆粒。

藥物流產流不干凈，要盡早清宮，陰道流血時間較長，有可能引起婦科炎癥，比如子宮內膜炎，盆腔炎癥等建議保持外陰清潔，清宮治療的費用不是很高，清宮費用差不多三四百元。建議清宮術后多注意臥床休息，適當活動，注意保暖，不要著涼，不能吃生冷的食物。

清宮治療，畢竟是一種手術操作，因此術后需要注意休息，可以應用抗生素預防感染，同時要避免勞累，注意休息，半個月以內不可以做重的體力勞動，同時還要加強營養的攝入，因為術后對人體消耗很大，需要及時補充營養。

藥流流不干凈，如果不行清宮，要根據殘留物的大小來決定。如果是殘留物在1厘米以內，并且沒有出血，可以不需要清宮，如果是殘留物超過厘米，并且出血比較多，必須要清宮，如果不清宮，有可能會出現大流血或者宮腔的感染和宮腔粘連，就可能造成以后的永久性不孕癥。