藥物流產是否需要清宮，需要視情況而定，具體分析如下：
如果胎兒在胎兒發育前期不到49天，可以用米非司酮片和米索前列醇片來終止妊娠，這兩種藥的組合可以保證藥物流產的成功率在90%以上，但是由于種種原因，導致流產失敗，或者孕囊無法排出，這時候就必須進行緊急的清宮手術，因此，在選擇藥物流產的時候，除了要了解這個方法的簡單之外，還要了解這個方法的缺點。

使藥物流產成功率在90％以上，但是因為各種原因也會有10％的孕婦藥流失敗，出血激增或孕囊不能排出等，這時需要進行緊急清宮術治療，所以選擇藥物流產，不僅要了解方式的簡便性，還需要了解弊端。

一般情況下，藥物流產后是否需要立即清宮，要看病人的具體病情。具體分析如下：
通常，藥物流產可以口服米索前列醇或米非司酮，在用藥后會產生消化道不適、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等副作用。通常使用米索前列醇后，子宮頸的柔軟會促使子宮內的排泄。如果孕囊已經全部排出，可以不做清宮。如果孕囊沒有完全排出，建議做二次清宮，且需要到正規的醫院做個B超，了解自己的恢復狀況。

藥物流產殘留多少需要清宮，應根據患者的實際情況來判斷。藥物流產之后如果目前患者進行彩超檢查，仍然伴有陰道流血并且殘留物體積超過1cm左右，就需要進行清宮手術。通常說明患者就診的時間比較晚，單純使用藥物并不能夠很好的將孕囊排出體外，需要配合清宮術，防止引起宮腔感染的情況，同時可以配合口服消炎藥物和活血化瘀的中成藥進行治療。清宮手術之后多注意休息，禁止性生活，幫助身體恢復。

清宮通常指清宮手術。一般情況下，藥物流產清宮手術后一個月左右能同房，具體內容如下：
如果女性選擇通過藥物流產來終止妊娠，但宮內存在殘留妊娠組織，女性需要及時行清宮手術來進行治療，以免出現感染的情況，術后，女性通常需要一個月左右的時間來恢復，因此，藥物流產清宮手術后一個月左右能同房。如果女性在清宮手術后過早發生性行為，可能會導致感染，使女性出現出血、發熱、腹痛等不適癥狀。

用藥物流產以后，要根據婦女的臨床癥狀來考慮是否需要清宮，如果在進行流產以后胎兒能夠全部排出身體，并且沒有腹痛、陰道出血等癥狀，就說明流產非常成功，比較干凈。但是如果在藥物流產以后，出現；反復的陰道出血或者持續不愈的腹痛的癥狀，則需要遵醫囑進行清宮治療，因為這些癥狀很可能是由于流產不全等原因導致的，要將子宮內的殘留物完全清除掉，才能緩解癥狀。