通常情況下，經期前半個月乳房脹痛應該是激素的影響。具體情況分析如下：
女性來月經前的半個月，一般雌激素水平會增高，進而導致乳房組織內水腫，進而出現乳房脹痛的情況，因此經期前半個月乳房脹痛應該是激素的影響。
建議女性在月經期間要注意保暖，少吃辛辣、生冷、刺激性的食物，保持心情愉悅，避免熬夜，避免過度勞累，經期時做好外陰的清潔工作，還可以通過熱敷來緩解不適。

經期乳房脹痛可能是乳腺增生導致的，這是是乳房的一種疾病，它是女性乳房發育過程中形成的乳腺實質性的良性增生性疾病，其主要的臨床癥狀表現為快要來月經之前，乳房出現脹痛，有的甚至出現乳房的結節腫塊，好發于育齡女性，具體情況患者可以去醫院進行乳腺彩超及鉬靶檢查，然后可以遵醫囑用一些抗乳腺增生的藥物。平時生活中注意情緒的調節，另外自己也可以多按摩胸部。

月經推遲兩天，乳房有脹痛可能是懷孕，也可能是內分泌失調，這種情況建議再觀察一周。如果一周后，月經持續沒有來潮，乳房持續脹痛，首先需要排除妊娠因素，因為早孕可以導致停經，并且伴隨乳房脹痛癥狀，建議注意休息，注意做好腹部的保暖措施，保持飲食清淡，避免食用生冷刺激性的食物，再觀察幾天。如果這個月就不來月經，需要查血絨毛膜促性腺激素和B超檢查子宮內膜厚度，如果排除懷孕，可能是內分泌失調造成的，可以用過口服黃體酮膠囊催月經。

經期前乳房脹痛有以下原因：
1.經期前乳房脹痛，可能是經期前體內的雌激素水平升高，刺激了乳腺腺體的發育，或是出現了鈉水潴留導致的，這種情況一般會在月經開始后消失。
2.經期前乳房脹痛與情緒也有一定關系，因而患者不要過于緊張。
3.如果患者的乳房出現了腫塊或結節，并伴有壓痛，經期結束后也沒有消失，就可能是乳腺增生導致的。

乳腺增生是發生于乳腺的一種良性疾病，表現為乳房內條索狀、片塊狀或囊性結節。乳腺增生結節一般質地較軟或中等，伴有壓痛，活動度好，邊界清楚，常隨月經周期或情緒而發生變化，其腫物大小短期內無增大趨勢。

在月經期由于激素影響乳房會有脹感，但是如果疼痛嚴重可能是有乳腺增生。應該到醫院做乳房彩超檢查看是否有乳腺增生等情況，如果有可以服用乳疾靈，注意在平時記得要避免生氣。