肝硬化醫(yī)學(xué)上是指長(zhǎng)期慢性的肝臟炎癥,后假小葉形成、門靜脈壓力增高,到這個(gè)階段就稱為肝硬化。具體內(nèi)容如下:
從正常肝臟到肝硬化之間會(huì)有一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,這個(gè)過(guò)程稱之為肝纖維化。肝纖維化不是不可逆的,特別是像酒精性肝病這一類病人,如果已經(jīng)出現(xiàn)了酒精性肝病,有一些纖維化的表現(xiàn),積極的對(duì)因治療或者戒酒,或者一些保護(hù)肝臟的治療。營(yíng)養(yǎng)不良的肝硬化患者,盡可能保證熱能供應(yīng),避免低血糖,補(bǔ)充各種維生素,酌情輸注血漿或者清蛋白。并發(fā)嚴(yán)重肝性腦病時(shí),數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì),神志清楚后,根據(jù)患者耐受情況,逐漸增加蛋白質(zhì)攝入至目標(biāo)量。避免長(zhǎng)時(shí)間饑餓狀態(tài),建議少量多餐,每日4~6餐,以植物蛋白為主。
肝纖維化和肝硬化之間是有著密切關(guān)系的,跟用纖維化主要是肝硬化的必經(jīng)過(guò)程,肝硬化是肝纖維化,最終的必然結(jié)果。在慢性肝病的發(fā)展過(guò)程當(dāng)中肝纖維化或者是代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化都是發(fā)展階段。
肝纖維化主要是由乙肝、丙肝、脂肪肝以及自身免疫性肝炎等導(dǎo)致的肝細(xì)胞反復(fù)損傷。損傷后的肝細(xì)胞被反復(fù)修復(fù),在肝臟上面形成疤痕。肝硬化時(shí)肝纖維化進(jìn)一步發(fā)展,此階段肝臟不僅代謝功能出現(xiàn)了明顯的異常,肝臟的儲(chǔ)備能力也明顯異常。沒(méi)多大區(qū)別。
肝纖維化經(jīng)過(guò)治療可以逆轉(zhuǎn),而中晚期肝硬化抗纖維化治療效果欠佳。可是對(duì)肝硬化來(lái)說(shuō),要使肝硬化逆轉(zhuǎn)是十分困難的。因此肝纖維化的早期診斷和有效治療是防治肝硬化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。肝纖維化是慢性肝病演變?yōu)楦斡不闹虚g必經(jīng)階段,是疾病演變中一個(gè)連續(xù)進(jìn)展的過(guò)程,臨床上難以將兩者截然分開(kāi)。
乙肝纖維化和肝硬化還是有區(qū)別的。現(xiàn)在許多人把肝纖維化誤認(rèn)為肝硬化,以為發(fā)生肝纖維化就是肝硬化了。其實(shí),從肝臟炎癥到肝纖維化再到肝硬化是一個(gè)逐漸發(fā)展的過(guò)程。不可以盲目將其視為一致。
肝纖維化和肝硬化區(qū)別主要是在于程度上,肝硬化和肝纖維化都是發(fā)生在慢性肝炎反復(fù)發(fā)作,控制不好的基礎(chǔ)上。肝炎控制不好,會(huì)先發(fā)展為肝纖維化,纖維化相對(duì)于肝硬化是比較早期和程度比較輕的階段。