肝硬化醫(yī)學(xué)上是指長期慢性的肝臟炎癥,后假小葉形成、門靜脈壓力增高,到這個(gè)階段就稱為肝硬化。具體內(nèi)容如下:
從正常肝臟到肝硬化之間會(huì)有一個(gè)漫長的過程,這個(gè)過程稱之為肝纖維化。肝纖維化不是不可逆的,特別是像酒精性肝病這一類病人,如果已經(jīng)出現(xiàn)了酒精性肝病,有一些纖維化的表現(xiàn),積極的對(duì)因治療或者戒酒,或者一些保護(hù)肝臟的治療。營養(yǎng)不良的肝硬化患者,盡可能保證熱能供應(yīng),避免低血糖,補(bǔ)充各種維生素,酌情輸注血漿或者清蛋白。并發(fā)嚴(yán)重肝性腦病時(shí),數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì),神志清楚后,根據(jù)患者耐受情況,逐漸增加蛋白質(zhì)攝入至目標(biāo)量。避免長時(shí)間饑餓狀態(tài),建議少量多餐,每日4~6餐,以植物蛋白為主。
肝纖維化和肝硬化區(qū)別主要是在于程度上,肝硬化和肝纖維化都是發(fā)生在慢性肝炎反復(fù)發(fā)作,控制不好的基礎(chǔ)上。肝炎控制不好,會(huì)先發(fā)展為肝纖維化,纖維化相對(duì)于肝硬化是比較早期和程度比較輕的階段。
肝纖維化是病理上的概念,而肝硬化是臨床上的診斷。肝硬化會(huì)有不同程度的肝纖維化,而出現(xiàn)肝纖維化不一定會(huì)引起肝硬化。肝纖維化是彌漫性細(xì)胞外基質(zhì)過度沉積而形成的,不一定形成小葉間間隔,是可以完全逆轉(zhuǎn)的,而肝硬化已經(jīng)形成了假小葉,過度纖維化使肝臟萎縮變硬,以的醫(yī)療水平是不可逆性的改變。
肝纖維化是使病人體內(nèi)慢性肝病演變中一個(gè)連續(xù)發(fā)展的過程,是從慢性肝臟疾病轉(zhuǎn)化為肝硬化的一個(gè)必經(jīng)階段。肝纖維化從理論上來講病情比較輕,配合醫(yī)生的治療后,幾乎都沒什么大問題,甚至可以完全治好。臨床上多數(shù)出現(xiàn)肝纖維化的病人并沒有明顯的癥狀和體征,這點(diǎn)與早期肝硬化非常難以分辨。
早期的肝纖維化就是早期肝硬化,是彩超單上的術(shù)語。早期肝硬化跟肝纖維化無本質(zhì)區(qū)別,需進(jìn)行肝活檢,如找到假小葉形成,即可確診為肝硬化,肝細(xì)胞因肝臟的慢性改變形成細(xì)胞團(tuán)的堆積,一部分炎性細(xì)胞團(tuán)形成小葉狀,形生成假小葉,正常肝小葉具有代謝功能,假小葉不能行使正常的肝臟功能。
肝纖維化和肝硬化的區(qū)別在于,肝纖維化主要表現(xiàn)為纖維組織的過度沉積,但肝臟的基本結(jié)構(gòu)沒有發(fā)生質(zhì)的變化。肝硬化的突出表現(xiàn)不僅是纖維組織的過度沉積,而且破壞了肝臟的基本結(jié)構(gòu)。因此,如果治療方案足夠且持續(xù)有效,肝纖維化可以逆轉(zhuǎn),但肝硬化很難逆轉(zhuǎn)。