肝纖維化是病理上的概念,而肝硬化是臨床上的診斷。肝硬化會有不同程度的肝纖維化,而出現(xiàn)肝纖維化不一定會引起肝硬化。肝纖維化是彌漫性細胞外基質(zhì)過度沉積而形成的,不一定形成小葉間間隔,是可以完全逆轉(zhuǎn)的,而肝硬化已經(jīng)形成了假小葉,過度纖維化使肝臟萎縮變硬,以的醫(yī)療水平是不可逆性的改變。
肝纖維化和肝硬化的區(qū)別在于,肝纖維化主要表現(xiàn)為纖維組織的過度沉積,但肝臟的基本結(jié)構(gòu)沒有發(fā)生質(zhì)的變化。肝硬化的突出表現(xiàn)不僅是纖維組織的過度沉積,而且破壞了肝臟的基本結(jié)構(gòu)。因此,如果治療方案足夠且持續(xù)有效,肝纖維化可以逆轉(zhuǎn),但肝硬化很難逆轉(zhuǎn)。
早期的肝纖維化就是早期肝硬化,是彩超單上的術(shù)語。早期肝硬化跟肝纖維化無本質(zhì)區(qū)別,需進行肝活檢,如找到假小葉形成,即可確診為肝硬化,肝細胞因肝臟的慢性改變形成細胞團的堆積,一部分炎性細胞團形成小葉狀,形生成假小葉,正常肝小葉具有代謝功能,假小葉不能行使正常的肝臟功能。
肝纖維化與肝硬化并無確切界限,從表面看肝纖維化和肝硬化為一種肝臟變化的不同的分型,早期肝硬化跟肝纖維化無本質(zhì)區(qū)別,需進行肝活檢,如找到假小葉形成,即可確診為肝硬化,肝細胞因肝臟的慢性改變形成細胞團的堆積,一部分炎性細胞團形成小葉狀,形成假小葉,正常肝小葉具有代謝功能,假小葉不能行使正常的肝臟功能。
肝硬化醫(yī)學上是指長期慢性的肝臟炎癥,后假小葉形成、門靜脈壓力增高,到這個階段就稱為肝硬化。具體內(nèi)容如下:
從正常肝臟到肝硬化之間會有一個漫長的過程,這個過程稱之為肝纖維化。肝纖維化不是不可逆的,特別是像酒精性肝病這一類病人,如果已經(jīng)出現(xiàn)了酒精性肝病,有一些纖維化的表現(xiàn),積極的對因治療或者戒酒,或者一些保護肝臟的治療。營養(yǎng)不良的肝硬化患者,盡可能保證熱能供應(yīng),避免低血糖,補充各種維生素,酌情輸注血漿或者清蛋白。并發(fā)嚴重肝性腦病時,數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì),神志清楚后,根據(jù)患者耐受情況,逐漸增加蛋白質(zhì)攝入至目標量。避免長時間饑餓狀態(tài),建議少量多餐,每日4~6餐,以植物蛋白為主。
肝纖維化和肝硬化區(qū)別主要是在于程度上,肝硬化和肝纖維化都是發(fā)生在慢性肝炎反復發(fā)作,控制不好的基礎(chǔ)上。肝炎控制不好,會先發(fā)展為肝纖維化,纖維化相對于肝硬化是比較早期和程度比較輕的階段。