肝硬化醫學上是指長期慢性的肝臟炎癥,后假小葉形成、門靜脈壓力增高,到這個階段就稱為肝硬化。具體內容如下:
從正常肝臟到肝硬化之間會有一個漫長的過程,這個過程稱之為肝纖維化。肝纖維化不是不可逆的,特別是像酒精性肝病這一類病人,如果已經出現了酒精性肝病,有一些纖維化的表現,積極的對因治療或者戒酒,或者一些保護肝臟的治療。營養不良的肝硬化患者,盡可能保證熱能供應,避免低血糖,補充各種維生素,酌情輸注血漿或者清蛋白。并發嚴重肝性腦病時,數日內禁食蛋白質,神志清楚后,根據患者耐受情況,逐漸增加蛋白質攝入至目標量。避免長時間饑餓狀態,建議少量多餐,每日4~6餐,以植物蛋白為主。
肝纖維化和肝硬化區別主要是在于程度上,肝硬化和肝纖維化都是發生在慢性肝炎反復發作,控制不好的基礎上。肝炎控制不好,會先發展為肝纖維化,纖維化相對于肝硬化是比較早期和程度比較輕的階段。
肝纖維化是病理上的概念,而肝硬化是臨床上的診斷。肝硬化會有不同程度的肝纖維化,而出現肝纖維化不一定會引起肝硬化。肝纖維化是彌漫性細胞外基質過度沉積而形成的,不一定形成小葉間間隔,是可以完全逆轉的,而肝硬化已經形成了假小葉,過度纖維化使肝臟萎縮變硬,以的醫療水平是不可逆性的改變。
肝纖維化是使病人體內慢性肝病演變中一個連續發展的過程,是從慢性肝臟疾病轉化為肝硬化的一個必經階段。肝纖維化從理論上來講病情比較輕,配合醫生的治療后,幾乎都沒什么大問題,甚至可以完全治好。臨床上多數出現肝纖維化的病人并沒有明顯的癥狀和體征,這點與早期肝硬化非常難以分辨。
早期的肝纖維化就是早期肝硬化,是彩超單上的術語。早期肝硬化跟肝纖維化無本質區別,需進行肝活檢,如找到假小葉形成,即可確診為肝硬化,肝細胞因肝臟的慢性改變形成細胞團的堆積,一部分炎性細胞團形成小葉狀,形生成假小葉,正常肝小葉具有代謝功能,假小葉不能行使正常的肝臟功能。
肝纖維化和肝硬化的區別在于,肝纖維化主要表現為纖維組織的過度沉積,但肝臟的基本結構沒有發生質的變化。肝硬化的突出表現不僅是纖維組織的過度沉積,而且破壞了肝臟的基本結構。因此,如果治療方案足夠且持續有效,肝纖維化可以逆轉,但肝硬化很難逆轉。