一般情況下,心衰患者需要長期服用利尿劑,甚至需要終生服用利尿劑。具體內(nèi)容如下:
無論是急性的、長期的、嚴(yán)重的心衰,利尿劑都是一種很好的治療藥物。在急性心衰的時(shí)候,會(huì)引起呼吸不暢,嚴(yán)重的話會(huì)有可能會(huì)有性命之憂。利尿藥,比如呋塞米,可以緩解肺中的瘀血。對于患有長期心衰的患者,急性期的患者一般采用低分子肝素或者是肝素抗凝治療。
心衰患者服用利尿劑的時(shí)候要注意:第一,可以口服呋塞米等排鉀利尿劑,在排尿的過程中,會(huì)導(dǎo)致血液中的鉀含量降低,從而導(dǎo)致心律失常等疾病,因此在服用排鉀利尿劑的時(shí)候要多加鉀,還要密切監(jiān)測血液中的血鉀。其次,有些病人伴有心力衰竭,腎功能不全,更容易出現(xiàn)離子紊亂,使用螺內(nèi)酯等保鉀利尿藥物時(shí),要避免高鉀血癥,也要注意離子的變化。
服用利尿藥增加排尿次數(shù),可以減輕身體浮腫的癥狀,同時(shí)也可致口渴感,大劑量的利尿藥可導(dǎo)致脫水或低血壓。這是非常危險(xiǎn)的,所以服用藥物時(shí)一定要按照醫(yī)生所說的劑量來服用,切不可超量服用。
通常來說,心力衰竭要長時(shí)間服用利尿藥。
在心力衰竭病人的病情得到控制后,可以服用最少的利尿藥物,通常需要長時(shí)間服用,而且不能中斷。且通常會(huì)與ACE抑制劑、倍他受體阻斷劑一起使用,從而提高長期和短期的療效。需要注意的是,平時(shí)要注意保證充分的休息,避免過度勞累,不要進(jìn)行重體力勞動(dòng)或者劇烈運(yùn)動(dòng),有利于身體健康。
利尿劑多采用服用吃五天停兩天的方法,并觀察尿量和水腫情況。要長期使用,沒有時(shí)間限制,是終身服用,以防心衰急性發(fā)作。通常心力衰竭穩(wěn)定以后,利尿劑以最小劑量維持,就算沒有下肢低垂部位水腫也需要治療。
冠心病指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病無心衰是否需要加用利尿藥物,還是要結(jié)合個(gè)人具體的病情來決定,最好要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相關(guān)的藥物,自己不要盲目的使用藥物。
心功能不全患者,到后期的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)下肢水腫、胸悶氣促、不能平臥等癥狀,由于心臟射血能力下降所引起,一旦發(fā)生上述的表現(xiàn),只能是依靠藥物控制不能夠根治。而利尿劑最常用的副作用是電解質(zhì)紊亂,所以要按時(shí)復(fù)查電解質(zhì),定期檢查電解質(zhì)平時(shí)可以多吃一些含鉀的食物比如橘子、香蕉等。