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心衰使用利尿劑的注意事項

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心衰使用利尿劑的注意事項
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
周恒 副主任醫師 武漢大學人民醫院內科 三級甲等
擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治
心衰患者服用利尿劑的時候要注意:第一,可以口服呋塞米等排鉀利尿劑,在排尿的過程中,會導致血液中的鉀含量降低,從而導致心律失常等疾病,因此在服用排鉀利尿劑的時候要多加鉀,還要密切監測血液中的血鉀。其次,有些病人伴有心力衰竭,腎功能不全,更容易出現離子紊亂,使用螺內酯等保鉀利尿藥物時,要避免高鉀血癥,也要注意離子的變化。
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心衰患者服用利尿劑的時候要注意:第一,可以口服呋塞米等排鉀利尿劑,在排尿的過程中,會導致血液中的鉀含量降低,從而導致心律失常等疾病,因此在服用排鉀利尿劑的時候要多加鉀,還要密切監測血液中的血鉀。其次,有些病人伴有心力衰竭,腎功能不全,更容易出現離子紊亂,使用螺內酯等保鉀利尿藥物時,要避免高鉀血癥,也要注意離子的變化。

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一般情況下,心衰患者需要長期服用利尿劑,甚至需要終生服用利尿劑。具體內容如下:
無論是急性的、長期的、嚴重的心衰,利尿劑都是一種很好的治療藥物。在急性心衰的時候,會引起呼吸不暢,嚴重的話會有可能會有性命之憂。利尿藥,比如呋塞米,可以緩解肺中的瘀血。對于患有長期心衰的患者,急性期的患者一般采用低分子肝素或者是肝素抗凝治療。

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服用利尿藥增加排尿次數,可以減輕身體浮腫的癥狀,同時也可致口渴感,大劑量的利尿藥可導致脫水或低血壓。這是非常危險的,所以服用藥物時一定要按照醫生所說的劑量來服用,切不可超量服用。

龔新宇副主任醫師內科中日友好醫院已幫助用戶:0
擅長:內科、心血管疾病

通常來說,心力衰竭要長時間服用利尿藥。
在心力衰竭病人的病情得到控制后,可以服用最少的利尿藥物,通常需要長時間服用,而且不能中斷。且通常會與ACE抑制劑、倍他受體阻斷劑一起使用,從而提高長期和短期的療效。需要注意的是,平時要注意保證充分的休息,避免過度勞累,不要進行重體力勞動或者劇烈運動,有利于身體健康。

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利尿劑多采用服用吃五天停兩天的方法,并觀察尿量和水腫情況。要長期使用,沒有時間限制,是終身服用,以防心衰急性發作。通常心力衰竭穩定以后,利尿劑以最小劑量維持,就算沒有下肢低垂部位水腫也需要治療。

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冠心病指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病無心衰是否需要加用利尿藥物,還是要結合個人具體的病情來決定,最好要在醫生的指導下服用相關的藥物,自己不要盲目的使用藥物。
心功能不全患者,到后期的時候可能會出現下肢水腫、胸悶氣促、不能平臥等癥狀,由于心臟射血能力下降所引起,一旦發生上述的表現,只能是依靠藥物控制不能夠根治。而利尿劑最常用的副作用是電解質紊亂,所以要按時復查電解質,定期檢查電解質平時可以多吃一些含鉀的食物比如橘子、香蕉等。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治
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