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室上性心動過速是什么病

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室上性心動過速是什么病
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
周恒 副主任醫師 武漢大學人民醫院內科 三級甲等
擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治
室上性心動過速是一種稱為折返性心動過速的心律失常。
室上性心動過速與房室交界處相關,發生在90%的室內折返性心動過速患者中,并利用潛伏性、房室性、房室折返性導致心動過速,并且通常可以在沒有異性心臟病的情況下發生,癥狀的嚴重程度取決于發作時的心率和發作的持續時間,發作的特征是不同的。
一般反復發作的陣發性室上性心動過速需要射頻消融。
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室上性心動過速是一種稱為折返性心動過速的心律失常。
室上性心動過速與房室交界處相關,發生在90%的室內折返性心動過速患者中,并利用潛伏性、房室性、房室折返性導致心動過速,并且通常可以在沒有異性心臟病的情況下發生,癥狀的嚴重程度取決于發作時的心率和發作的持續時間,發作的特征是不同的。
一般反復發作的陣發性室上性心動過速需要射頻消融。

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折返機制是導致陣發性室上性心動過速的重要原因。具體內容如下:
從心房肌到心室肌間僅有一條由心房肌肉向心室肌傳導的傳導途徑。先天發育和后天的原因可能會導致兩條通路。這兩個通道可以彼此形成一個環形的回旋,也就是互相作用。在某些特定的條件下,由于心臟的收縮而導致的電流向下傳遞到心臟肌肉,甚至是心臟肌肉,導致心動過速。在這樣的條件下,可以用外科手段消除一條通道,只留下一條通路傳導,從而可以治療該病。

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一般情況下,室上性心動過速是否嚴重需要根據患者的情況進行判斷,具體內容如下:
室上性心動過速一般包括房室結折返性心動過速和房室折返性心動過速。如果患者出現了房室折返性心動過速,并伴有房顫,通常會比較嚴重,若不及時治療,很容易引發室顫,甚至出現心跳停止,可能導致患者有生命危險。而陣發性室上性心搏過速相對內言沒有那么嚴重,可以通過射頻消融術來徹底治愈。

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室上性心動過速的傳統定義為源于希氏束分支上方的心動過速,隨著現代電生理技術的發展,人們認識到其折返途徑可累及心房、房室交界區、希氏束核心室等處,現在廣義上的室上性心動過速包括一切起源及傳導途徑而不僅僅限于心房內心動過速,包括竇性快速性心律失常、生理性竇速、不適應性竇速、竇房結折返性心動過速等。
建議患者及時就醫進行治療。

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在出現室上性心動過速時自救應采取以下幾種方法:
1、刺激嘔吐術:用手指和筷子按壓咽部,達到想要嘔吐的狀態,但盡量不要真的導致嘔吐。
2、深呼吸:深深地呼吸,保持呼吸30秒鐘,然后大力呼出,從而改善室上性心動過速的情況。
3、眼球壓迫術;
4、冷毛巾敷臉方法:除了冷毛巾,還可以用冰袋。
5、以上所說的治療方案均不能使室上性心律失常的患者,必須立即就醫。

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一般情況下,室上性心房顫動是一種比較普遍的心律不齊。主要有以下幾種治療措施:
1、迷走神經刺激。頸部靜脈竇的推拿,在深呼吸后屏氣,再用力做呼氣,引起嘔吐,把臉浸泡在涼水里。
2、藥物治療。普羅帕酮、B型阻斷藥、靜脈注射洋地黃制劑、腺苷-鈣化通道阻斷劑。
3、食管內翻。
4、射頻消融術。
5、直流電復法。

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