心肌缺血一般需要治療。
心肌缺血主要是由于運動后的運動量增加，導致心肌供血不足。該種疾病與心肌肥厚、心肌衰弱、心肌電生理活性有關。心絞痛是由心肌缺血引起胸悶、血壓下降、心率失常、心電圖改變等。如果出現心肌缺血癥狀，最好是到正規的醫院就診，可以在醫生的指導下使用酒石酸美托洛爾片、硝酸甘油片、阿司匹林片等藥物進行治療。

心肌缺血治療主要有以下幾個方面。
1、治療原則，應積極處理。
2、藥物治療。
3、介入治療方式。
4、外科冠脈搭橋手術。
在這過程中需要對冠心病進行有效的診斷與分析。一般仍以藥物為主，藥物治療以抗血小板為主，就是為了阻止血栓形成，防止冠狀動脈及腦動脈血栓栓塞，減少穩定性心絞痛病人心肌梗死發病率，受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑、溶栓藥物等，他汀類藥物和其他有關。

心肌缺血不治，可使病情惡化，需根據疾病輕重程度確定如何處理。
有輕度和中度癥狀都可以采用藥物治療，但是沒有嚴重到一定程度就應該進行手術處理。若癥狀較輕，需藥物治療，若病情嚴重則需及時到醫院進行輸液治療。因為心肌缺血嚴重時還可以導致心律失常和心力衰竭等并發癥，所以必須盡早發現并積極治療才能提高治愈率。心肌缺血患者要注意日常生活中對身體進行更多維護，別累得徹夜難眠，要有愉快的心情，同時要注意飲食調理，勿食辛辣刺激性食物，應以優質蛋白食物為主。

嚴重心肌缺血治療多久的時間需要根據具體的病情進行判斷。
對重度心肌缺血病人，治療時間長短這在很大程度上受引起心肌缺血發生的因素，及病人特定病情輕重決定。若病人現在出現急性冠脈綜合征，那就算是結束了住院，那么，日常生活中，后期可能需長期口服有關抗血小板、降脂等，穩定斑塊用藥，以減緩病情發展，因此，對重度心肌缺血病人，很可能治了一輩子。也有的病人，例如，現在有嚴重心肌缺血，實際上由缺鐵性貧血引起，那么還有可能治療1-2個月以后，這一狀況有改觀。

心肌缺血是否用住院治療需要根據實際情況判斷。
心肌缺血是心臟的血液灌注減少，使得心臟供氧量減少，心肌能量代謝異常。如果患者癥狀不嚴重，不用住院治療；如果患者不穩定性心絞痛或者是急性心肌梗死所導致的心肌缺血，應當積極的住院進行治療。
患者平時保持休息環境清潔、安靜、舒適，應保持合理的飲食，多吃營養豐富的食物。

通常情況下，心肌缺血不治療會出現并發癥。具體情況分析如下：
心肌缺血最常見的癥狀是在勞累,生氣,暴飲暴食以后出現在胸骨后,心前區的壓榨樣或者是刀割樣的疼痛。如果肌缺血不治療的話，可能會導致心肌梗死，甚至更嚴重的并發癥，比如腱索斷裂、瓣膜反流，嚴重可能使患者出現猝死的情況。
一旦出現心肌缺血的癥狀，要前往醫院通過做檢查明確冠脈管腔狹窄的程度，根據狹窄的程度，決定下一步治療方案，比如冠脈支架植入手術的治療和外科開胸搭橋手術的治療。