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心絞痛的癥狀和引起的原因有哪些

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心絞痛的癥狀和引起的原因有哪些
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
周恒 副主任醫(yī)師 武漢大學人民醫(yī)院內科 三級甲等
擅長:心肌重構與心力衰竭的發(fā)病機制與臨床防治
心絞痛的癥狀和引起的原因有很多,具體分析如下:
心絞痛的表現(xiàn)為心前區(qū)、胸骨上段或胸骨后的壓迫,有發(fā)悶、收縮的感覺,也有燒灼感,其范圍一般為巴掌大小。如果是運動導致的,一般在運動結束后會自動消失。心絞痛最常見的原因是勞累、飽食、寒冷、心動過速等,會造成心肌耗氧量的升高,而冠狀動脈由于病變,血液循環(huán)不暢,會造成心肌缺血。
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心絞痛的癥狀和引起的原因有很多,具體分析如下:
心絞痛的表現(xiàn)為心前區(qū)、胸骨上段或胸骨后的壓迫,有發(fā)悶、收縮的感覺,也有燒灼感,其范圍一般為巴掌大小。如果是運動導致的,一般在運動結束后會自動消失。心絞痛最常見的原因是勞累、飽食、寒冷、心動過速等,會造成心肌耗氧量的升高,而冠狀動脈由于病變,血液循環(huán)不暢,會造成心肌缺血。

周恒副主任醫(yī)師內科武漢大學人民醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:心肌重構與心力衰竭的發(fā)病機制與臨床防治

心絞痛是因為工作過度、情感波動、飲食過量、著涼等。在日常生活中要避免出現(xiàn)一些不合適的行為,例如跑步、做俯臥撐等。
運動時也會感覺很累,胸口有不舒服的感覺,但要避免過度的運動,否則會造成身體的重量增長,從而加重心臟的負擔。日常生活中要盡量減少受涼的影響,同時還要保持充足的休息。平時要注意多食多餐,不要暴飲暴食,不能食用高脂高卡路里的食品,可以多食用粗纖維的食品來促進糞便的排泄。推薦避免吸煙和飲酒,避免濃重的茶葉和咖啡。

周恒副主任醫(yī)師內科武漢大學人民醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:心肌重構與心力衰竭的發(fā)病機制與臨床防治

心絞痛的原因主要是由冠狀動脈粥樣硬化導致的冠脈狹窄或者微小血管病變。有時冠脈的痙攣或是心肌橋,也會引發(fā)心絞痛。一些全身性的疾病,比如紅細胞增多癥,一氧化碳中毒,高血糖導致的血液粘稠,嚴重的貧血均使冠狀動脈供血供氧下降,也會誘發(fā)心絞痛。主動脈瓣膜狹窄,肥厚型心肌病伴流出道梗阻也會使冠狀動脈的灌注壓下降,誘發(fā)心絞痛。

龔新宇副主任醫(yī)師內科中日友好醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:內科、心血管疾病

病情分析: 心絞痛是指由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足,心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。
意見建議:你好!心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn),疼痛的.部位主要在心前區(qū),有手掌大小范圍,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指,有時也可發(fā)生頸、咽或下頜部不適;胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性,也可有燒灼感,但不尖銳,不像針刺或刀扎樣痛,發(fā)作時,患者往往不自覺地停止原來的活動,直至癥狀緩解;發(fā)作常由體力勞動或情緒激動(如憤怒、焦急、過度興奮等)所激發(fā),飽食、寒冷、吸煙、心動過速等亦可誘發(fā)。典型的心絞痛常在相似的條件下,早晨多發(fā);疼痛一般持續(xù)3~5鐘后會逐漸緩解,舌下含服硝酸甘油也能在幾分鐘內使之緩解。可數(shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次,亦可一日內發(fā)作多次。

李啟活中醫(yī)科廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院已幫助用戶:35447
擅長:中醫(yī),尤其擅長腎虛等疾病

指導意見:心絞痛是心臟病引起的心肌供血不足,導致的疼痛,一般情況下引起心臟冠狀動脈、血管狹窄,導致的劇烈疼痛。如果心臟動脈,沒有問題,不會引起心絞痛的,不是一個單純的癥狀。

房俊軍主任醫(yī)師內科齊齊哈爾市克山縣中醫(yī)院已幫助用戶:24884
擅長:腸胃炎,糖尿病,肺炎,感冒,大葉性肺炎,克山病,高血壓,頸椎病,腰椎病,針灸

問題分析:
心絞痛癥狀:以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn),疼痛特點為:1.部位主要在胸骨體上段或中段之后,可波及心前區(qū),有手掌大小范圍,甚至橫貫前胸界限不清,常發(fā)射至左肩,左臂內側灼達名指和小指,或至頸咽或下腭部。2.性質胸痛常為壓迫發(fā)悶或緊縮性,也可有燒灼感,但不尖銳,不象針刺或刀扎痛,偶伴瀕死的恐懼感覺。發(fā)作時,病人往往不自覺地停止原來活動,直至癥狀緩解。3.誘因發(fā)作常由體力勞動或情緒激動(如憤怒焦急過度興奮)所激發(fā),飽食寒冷,吸煙,心動過速,休克等亦可誘發(fā)。4.持續(xù)時間疼痛出現(xiàn)后常逐步加重在3~5分鐘內漸消失,一般在停止原來誘發(fā)癥狀的活動后即緩解。舌下含用硝酸甘油也能在幾分鐘內使之緩解。可數(shù)天數(shù)星期發(fā)作一次,亦可一日內多次發(fā)作。體征:平時—般無異常體征。心絞痛發(fā)作時常見心率增快,血壓升高表情焦慮,皮膚冷或出汗,有時出現(xiàn)第四或第三心音奔馬律。可有暫時性心尖部收縮期雜音,第二心音可有逆分裂或有交替脈。分型:1.勞累性心絞痛其特點是疼痛由體力勞累情緒激動或其它足以增加心肌需氧量的情況所誘發(fā),休息或舌下含用硝酸甘油后迅速消失。包括:a.穩(wěn)定型心絞痛最常見,每日和每周疼痛發(fā)作次數(shù)大致相同,每次發(fā)作疼痛的性質和部位無改變,疼痛時間相仿(3~5分鐘)。b.初發(fā)型心絞痛過去未發(fā)生過心絞痛或心肌梗塞,初次發(fā)生勞累性心絞痛時間未到1個月。c.惡性型心絞痛原為穩(wěn)定型心絞痛的病人,在3個月內疼痛的頻率程度時限誘發(fā)因素經常變動,進行性惡化。可發(fā)展為心肌梗塞或死亡,亦可逐漸恢復穩(wěn)定型。2.自發(fā)性心絞痛疼痛程度較重,時限較長,不易被含用硝酸甘油所緩解。所括:a.臥位型心絞痛休息時或熟睡時發(fā)生,常在半夜偶在午睡或休息時發(fā)作。b.變異型心絞痛發(fā)作時心電圖顯示有關導聯(lián)的ST段招高,與之相應的導聯(lián)則ST段可壓低。病人遲早會發(fā)生,心肌梗塞。c.中間綜合征疼痛在休息或睡眠時發(fā)生歷時校長達30分鐘到1小時或以上,常為心肌梗塞的前奏。d.梗塞后心絞痛.是急性心肌梗寒發(fā)生后一個月內又出現(xiàn)的心絞痛。3.混合性心絞痛其特點是病人既在心肌需氧量增加時發(fā)生心絞痛,亦可在心肌需氧量無明顯增加時發(fā)生心絞痛.治療:1.發(fā)作時的治療:發(fā)作時立刻休息,同時進行藥物治療:a.硝酸甘油可用0.3~0.6mg,后下含化,1~2分鐘即開始起作用,約半小時后作用消失,約90%的病人有效。長期反復應用可產生耐藥性而效力減低,停用10天以上,可恢復有效。不良作用有頭昏頭脹痛面紅心悸頭部跳動感等,偶有血壓下降,因此第—次用藥,病人宜平臥片刻,必要時吸氧。變異型心絞痛可采用硝酸甘油靜滴方法。b.二硝酸異山梨醇留可用5~10mg,舌下含化,2~5分鐘見效作用維持2~3小時。新近還有供噴霧吸入用的制劑。在應用上述藥物的同時,可考慮用鎮(zhèn)靜藥。2.緩解期的治療:宜盡量避免各種誘發(fā)的因素。調節(jié)飲食,特別是一次進食不應過飽;禁絕煙酒;調整生活與工作量,減輕精神負擔。使用作用持久的抗心絞痛藥物,以防心絞痛發(fā)作:硝酸測制劑a.二硝酸異山梨醇酯口服每日3次,每次5~10mg服后半小時起作用,持續(xù)3~5小時,療效一般較佳。b.四硝酸戊四醇酯口服每日3~4次,每次10~30mg;服后1.5小時起作用,持續(xù)4~5小時。c.長效硝酸甘油制劑服用長效片劑,口服后半小時起作用,持續(xù)可達8~12小時,可每8小時1次,每次2.5mg。腎上腺素能B受體阻滯劑a.心得安每日3~4次,每次10mg。b.阿替洛爾(氨黑心安)25mg,每日2次。鈣通道阻滯劑a.維拉帕米80~160mg,每日3次。不良作用有頭暈惡心嘔吐便秘心動過緩PR間期延長血壓下降等。b.硝苯啶10mg每日3次,亦可舌下含用,不良作用有頭痛頭暈乏力血壓下降等。冠狀動脈擴張劑a.嗎多明1~2mg每日2~3次,不良作用有頭痛頭暈胃腸道不適。b.胺苯啶100~200mg,每日3次,不良作用有胃腸道反應藥疹角膜素沉著,甲狀腺功能降礙等。3..中藥治療:常用蘇合香丸蘇冰滴丸寬胸丸保心丸等。4.其他治療:低分子右旋糖酐每日250~500ml,靜脈滴注14天為一療程,可用于心絞痛的頻繁發(fā)作。5.外科手術治療:適用于a.內科治療無效者;b.冠狀動脈造影顯示:左主干病變;兩支病變加較嚴重心絞痛;3支病變加心絞痛,c.不穩(wěn)定型心絞痛伴較嚴重狹窄病變者。預防首先應積極預防動脈粥樣硬化的發(fā)主,如已發(fā)生,應積極治療,防止病變發(fā)展并爭取其逆轉。已發(fā)生并發(fā)癥者,及時治療防止其惡化。

戴聽蓉已幫助用戶:0
擅長:中醫(yī)、骨傷、按摩
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