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陣發性室上性心動過速的首選藥有哪些

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陣發性室上性心動過速的首選藥有哪些
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
周恒 副主任醫師 武漢大學人民醫院內科 三級甲等
擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治
一般情況下,陣發性室上性心動過速可遵醫囑選用維拉帕米、普羅帕酮、西地蘭、胺碘酮等靜脈用藥。具體分析如下:
室上性心動過速是臨床上常見的心律失常類型,目前發病原因不是特別清晰,以突發突止的快速心動過速為主要特點,所以稱為陣發性室上性心動過速。發作時,患者通常表現為心慌、乏力、氣短、胸悶等癥狀。通常維拉帕米是首選藥物,但如果患者有心力衰竭,需選胺碘酮。
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一般情況下,陣發性室上性心動過速可遵醫囑選用維拉帕米、普羅帕酮、西地蘭、胺碘酮等靜脈用藥。具體分析如下:
室上性心動過速是臨床上常見的心律失常類型,目前發病原因不是特別清晰,以突發突止的快速心動過速為主要特點,所以稱為陣發性室上性心動過速。發作時,患者通常表現為心慌、乏力、氣短、胸悶等癥狀。通常維拉帕米是首選藥物,但如果患者有心力衰竭,需選胺碘酮。

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通常來說,陣發性室上性心動過速的復律方法有很多,具體分析如下:
陣發性室上性心動過速可以通過某些刺激迷走神經興奮的方式進行復律,比如憋氣,屏氣等動作,還可以通過壓迫眼球來刺激迷走神經。但是如果以上的物理方法無法達到復律的效果,那么患者的病情會比較嚴重,要及時去醫院進行復律,如心律平,腺苷,異搏定等。

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一般情況下,陣發性室上性心動過速會有以下癥狀表現:
陣發性室上性心動過速會心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈等癥狀表現。當出現房室折返性心動過速時,還會出現房室折返性心動過速的癥狀。也可能會出現暈厥、心絞痛、心力衰竭、休克等癥狀。
少數患者會出現較長時間的不典型表現,出現心力衰竭、低血壓、心室顫動等癥狀表現。當患者出現以上癥狀表現時,應該及時就醫治療。

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陣發性室上性心動過速的臨床表現有以下幾種:
1.典型表現:心慌胸悶胸痛氣短多汗頭暈甚至暈厥在臨床上心慌約為1:1,胸痛約為2:1,暈厥約為3:1,猝死約為3:2;
2.特殊表現:多尿是指尿量多。由于房室結內折返性心動過速時心房內利鈉肽含量分泌增多,有的病人感到頸部襯衫搖擺或頸部有明顯起伏;
3.其它:突然死亡,比較罕見。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

折返機制是導致陣發性室上性心動過速的重要原因。具體內容如下:
從心房肌到心室肌間僅有一條由心房肌肉向心室肌傳導的傳導途徑。先天發育和后天的原因可能會導致兩條通路。這兩個通道可以彼此形成一個環形的回旋,也就是互相作用。在某些特定的條件下,由于心臟的收縮而導致的電流向下傳遞到心臟肌肉,甚至是心臟肌肉,導致心動過速。在這樣的條件下,可以用外科手段消除一條通道,只留下一條通路傳導,從而可以治療該病。

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一般來說,陣發性室上性心動過速平時注意激烈運動。
陣發性室上性心動過速是一種比較常見的心律失常,如果出現室上速,一定要避免劇烈的運動,以免引起心動過速。另外,不能做攀爬等高危工作,一旦發病,很有可能會有生命危險。還有可能是由于房性早搏或者是室性早搏引起的,所以可以服用倍他樂克等β受體阻斷藥來抑制早搏。室上速發作時,可以進行憋氣等運動,從而終止室上速。如果癥狀還在繼續,建議及時就醫。

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