根據國際上的定義,休克通常分為低血容量性休克、分布性休克、心源性休克、梗阻性休克四大類。低血容量性休克是最常見的原因。短暫性休克屬于低血容量性休克,主要原因是機體微循環障礙,再灌注受損,使得機能一過性供血不足,進而導致心肌、大腦、腎臟等重要臟器發生供氧障礙,引起供血不足。其根本原因在于微循環缺血缺氧。
神經源性休克看是由創傷、藥物、麻醉、頸動脈竇部位病變等原因引起的。
神經源性休克是動脈阻力調節功能嚴重障礙,血管張力喪失,引起血管擴張,導致周圍血管阻力降低,有效血容量減少性休克。神經源性休克多見于嚴重創傷、劇烈疼痛刺激,以及高位脊髓麻醉或損傷。
在日常生活中,患者應正視疾病,保持樂觀的心態,積極配合治療,并遵醫囑用藥。
心源性休克是一種非常復雜的疾病,它是由心臟功能異常和心臟疾病引起的。
一、主要原因
1.心肌梗死后的心源性休克:超過40%的心肌缺血會導致心源性休克。
2.AMI的機械并發癥:由于乳頭肌斷裂或功能不全,會導致急性二尖瓣大量反流,急性肺水腫,心排血量急劇下降。急性心肌梗塞合并心源性休克時,室間隔破裂的發生率可高達6%。
3.右心室梗阻:大約40%的下壁心肌梗死伴有右室心肌梗塞,由于右室心功能不全,右心排血量下降,左室前負荷下降,心排血量下降,右室擴大,室間隔向左室膨出,表現為心臟壓迫。
4.心律不齊:心律失常:心律失常可使心律失常顯著縮短,使左心室充盈時間縮短,使心房對左心室的充盈效應減弱或消失;
5.終末期心肌病:心肌缺血性、瓣膜性、特發性心肌病變在終末期會發生心源性休克。
6.其他:心肌炎(感染性、毒性、風濕性、非特異性)、應激(Takotsubo心肌病)、某些嚴重的內分泌疾病、藥物不良反應、外傷等
二、誘發因素
1.勞累:勞累后,身體對氧氣的需求會增加,而氧氣的供應則需要心跳的加快。如果是有冠心病的,那么在工作之后,心率加快、氧消耗增加,就會導致心源性休克。
2.情緒波動:情緒波動會增加交感神經的緊張程度,使心臟的氧氣消耗增多,從而引起血管痙攣。
3.熬夜:生活不規律,長時間熬夜會引起斑塊不穩定,從而引起心肌梗死,從而出現心源性休克。
4.運動過度:過度運動會加重心臟的負荷,增加心肌的需氧量,過度運動也會引起斑塊的破裂,從而引起心源性休克。
頻繁的休克大多是由心臟病、腦缺血、低血壓、貧血等原因引起的。如果經常發生,不要掉以輕心,粗心大意。萬一發生襲擊,應該及時去醫院急診科檢查和治療,以避免危險。病情緩解后,應到醫院內科進行系統檢查,找出病因,并采取相應的治療措施。
突然休克是由于有效循環血量銳減,組織血流灌注廣泛、持續、顯著減少,致全身微循環功能不良,生命重要器官嚴重障礙的綜合癥候群。此時機體功能失去代償,組織缺血缺氧,神經體液因子失調。其主要特點是重要臟器組織中的微循環灌流不足,代謝紊亂和全身各系統的機能障礙。