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急性心肌梗死能夠治愈嗎

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急性心肌梗死能夠治愈嗎
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
周恒 副主任醫(yī)師 武漢大學人民醫(yī)院內(nèi)科 三級甲等
擅長:心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機制與臨床防治
急性心肌梗死雖然不能完全根治,但是如果早期發(fā)現(xiàn),可以通過冠脈介入治療,使缺血、缺氧得到改善,管腔壞死面積不再擴大,生活質(zhì)量得到改善,達到臨床治愈的標準。但在治療后,要注意長期維護血管,防止心肌梗死再發(fā),要注意飲食、適當運動、保持良好的生活方式、定期服藥、定期復(fù)查等。還需注意并發(fā)癥的出現(xiàn),避免誘發(fā)出現(xiàn)不良并發(fā)癥,危害身體健康。
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急性心肌梗死雖然不能完全根治,但是如果早期發(fā)現(xiàn),可以通過冠脈介入治療,使缺血、缺氧得到改善,管腔壞死面積不再擴大,生活質(zhì)量得到改善,達到臨床治愈的標準。但在治療后,要注意長期維護血管,防止心肌梗死再發(fā),要注意飲食、適當運動、保持良好的生活方式、定期服藥、定期復(fù)查等。還需注意并發(fā)癥的出現(xiàn),避免誘發(fā)出現(xiàn)不良并發(fā)癥,危害身體健康。

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急性心肌梗死(AMI)以胸痛為主要臨床表現(xiàn),其病情為持續(xù)胸痛。
可先有心絞痛癥狀,繼而逐漸有持續(xù)性胸痛。胸痛可發(fā)生在不同區(qū)域,胸前區(qū),頸部或肩背部均可發(fā)生,部分可向下頜部放射。疼痛持續(xù)時間可長達幾十分鐘甚至幾小時。在疼痛期間,部分患者可有全身出汗,呼吸困難,氣促等癥狀,繼而有部分神志改變,重者呈休克狀態(tài)。患者如有部分胸痛連續(xù)得不到緩解,宜及時去醫(yī)院就診。通過心電圖的檢查,可及時發(fā)現(xiàn)有無心絞痛或心肌梗死。

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急性心肌梗死有煩躁、出汗等先兆。
急性心肌梗死的癥狀因人而異,通常急性心肌梗死的病人,在發(fā)病的1~2天內(nèi),會有原有的心絞痛發(fā)作,持續(xù)時間較長。還會有煩躁、出汗等癥狀。需要盡快到醫(yī)院進行檢查,對癥治療,不要延誤病情。患者要立即就醫(yī),并進行基本生命體征監(jiān)測,并且在緊急服藥的同時,還應(yīng)當立即進行冠脈介入治療。

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對急性心肌梗死的治療應(yīng)以強化監(jiān)測為主,病人應(yīng)臥床休息,止痛,并進行血管再灌注。
治療急性心肌梗死,主要有靜脈溶栓、冠狀動脈溶栓和冠狀動脈的急救措施。同時還要進行抗血小板抗凝,ACE、IAR、B類的藥物和β受體阻斷劑可以用于臨床。在此期間,最主要的是對心肌進行再灌注處理,降低了心肌缺血的區(qū)域,從而起到了一定的防護作用。

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一般情況下,急性心肌梗死的患者,胸痛的主要特點如下:
在心前區(qū)的疼痛或憋悶感,會在胸骨后方向左下方進行蔓延,直至到左側(cè)肋骨和上腹部;向上方向可以蔓延到左側(cè)的肩膀、后背、口腔、面部、頭部和左上肢,這些部位都會有拉伸樣、壓榨性和絞窄性、擠壓感的疼痛。疼痛時間通常在三十分鐘及以上,持續(xù)較長,且患者經(jīng)過休息或硝酸甘油口服后,并不會得到有效的改善。患者在出現(xiàn)心肌梗死后,心率、血壓、脈搏會有不同程度的變化,出現(xiàn)心動過速、心悸、胸悶、氣短,伴隨胸痛的癥狀,癥狀嚴重時,患者的憋悶感、瀕死感會很明顯。

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通常情況下,急性心肌梗死分期是根據(jù)病理分的期。具體情況分析如下:
急性心肌梗死是指急性心肌缺血性壞死,急性心肌梗死第一期是缺血期,是冠狀動脈急性閉塞5分鐘內(nèi)的急性心肌缺血;急性心肌梗死第二期是心肌細胞失活期,是冠狀動脈閉塞30分鐘后至15小時的穩(wěn)定期,此期心律失常比較少見。急性心肌梗死三期是修復(fù)期,是心肌梗死發(fā)生后5~7天,患者的心肌開始修復(fù)。

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