通常來說,不穩(wěn)定型心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括體格檢查、心電圖、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈造影等。
不穩(wěn)定型心絞痛需要做體征,心音低沉、心跳增大,可以通過心電圖、ST值、T波倒置、心肌酶譜、肌鈣蛋白、血糖、血脂等生化指標(biāo)來確診。如果心電圖上沒有發(fā)現(xiàn)心肌缺血的征象,那么就需要進(jìn)行平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),或者是冠狀動(dòng)脈造影。
不穩(wěn)定型心絞痛的臨床癥狀是由原來的穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)決定的,即急性期的心絞痛發(fā)作頻率高,程度高,持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng),在睡眠狀態(tài)下容易引發(fā)心絞痛,而在這一個(gè)多月來,近期剛進(jìn)行的輕度的身體運(yùn)動(dòng)可能會(huì)引起。對(duì)于曾經(jīng)患過穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗塞、冠心病、運(yùn)動(dòng)測(cè)試等患者,即使沒有ST-T段變化,也可以確診為不穩(wěn)定型心絞痛。心肌梗塞后不穩(wěn)定性心絞痛是在心肌梗塞后兩個(gè)星期內(nèi)出現(xiàn)的。
非穩(wěn)定性心絞痛是一種極具潛在風(fēng)險(xiǎn)的病癥,其治療方法包括立即減輕心肌缺血性損傷,防止出現(xiàn)嚴(yán)重副作用。
對(duì)疑似不穩(wěn)定心絞痛的患者,首先要做正確的診斷和評(píng)估,然后將患者送入合適的科室進(jìn)行處理,然后馬上進(jìn)行抗栓治療。如果是陽(yáng)性的,建議出院接受藥物治療,如果是不穩(wěn)定的,建議入院,如果是心肌梗死了,那么就需要入院,并且需要接受進(jìn)一步的治療。
不穩(wěn)定型心絞痛是一種常見的臨床表現(xiàn),它發(fā)生在心前區(qū),通常是一種類似于心臟絞痛,沉痛或者是壓迫樣的痛苦,這種疼痛持續(xù)幾分鐘到三十秒,還會(huì)伴隨著胸悶,疲倦,心悸,頭暈,出汗等,需要在適當(dāng)?shù)男菹⒒蛘叻孟跛岣视蛠頊p輕。不穩(wěn)定型的心絞痛可以包括:初發(fā)性的勞力性心絞痛,加重型的勞力性心絞痛,變異型心絞痛;颊呔唧w的治療方式需要遵醫(yī)囑,不要延誤治療,及早診斷和治療,可以有效地控制疾病的發(fā)展。
穩(wěn)定型心絞痛的病人往往犯病的時(shí)間或者犯病的程度、持續(xù)時(shí)間、緩解方法,還有每次犯病的次數(shù),這些都相對(duì)沒有大的變化;不穩(wěn)定型心絞痛是在穩(wěn)定型心絞痛的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)胸痛發(fā)作的時(shí)候持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),程度比原來疼的更厲害,或者以前用的緩解方法不管用了,或者病人以前的時(shí)候都是白天活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短,有些病人晚上原來還可以,現(xiàn)在變成晚上也犯病。
不穩(wěn)定性心絞痛的治療原則,是要注意臥床休息,心電監(jiān)護(hù),吸氧,嗎啡鎮(zhèn)定,是要緩解疼痛,是要抗栓治療,是急診冠脈造影介入治療或外科手術(shù)治療,是緩解期的治療方案同穩(wěn)定型心絞痛。