一般情況下,急性心肌梗死做支架是血管再通術(shù)中最有效的方法之一。對(duì)于S段高、12個(gè)小時(shí)以內(nèi)的急性心肌梗死患者,必須盡快進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈的介入手術(shù),以便盡快打通堵塞的動(dòng)脈。經(jīng)介入手術(shù)置入術(shù)后,90%的病人血液流量已達(dá)3級(jí)。急性心肌梗塞的發(fā)生時(shí)間為12~24個(gè)鐘頭,伴有休克、血壓下降,如果出現(xiàn)心力衰竭,則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療,以免出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
首先溶栓治療的適應(yīng)癥指的是急性心肌梗死發(fā)病早,小于三個(gè)小時(shí),另外沒(méi)有條件行急診冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入,那這就是首選。另外急性心肌梗死發(fā)病的時(shí)間小于十二個(gè)小時(shí),患者的年齡小于七十周歲,而且沒(méi)有溶栓的禁忌那么仍然可以選擇進(jìn)行溶栓治療。
急性心肌梗死有煩躁、出汗等先兆。
急性心肌梗死的癥狀因人而異,通常急性心肌梗死的病人,在發(fā)病的1~2天內(nèi),會(huì)有原有的心絞痛發(fā)作,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。還會(huì)有煩躁、出汗等癥狀。需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查,對(duì)癥治療,不要延誤病情;颊咭⒓淳歪t(yī),并進(jìn)行基本生命體征監(jiān)測(cè),并且在緊急服藥的同時(shí),還應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行冠脈介入治療。
急性心肌梗死做支架的利弊如下:
急性心肌梗死做支架可以及時(shí)疏通梗塞的血管,有效恢復(fù)血流,縮小心肌梗死面積,使死亡情況減少;但是,急性心肌梗死做支架的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較高,費(fèi)用比較昂貴,會(huì)加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。建議患者結(jié)合自身實(shí)際情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的方式進(jìn)行治療。
術(shù)后,患者要遵醫(yī)囑定期復(fù)查,注意休息,保證良好的睡眠,還要多吃新鮮的蔬菜水果,保證營(yíng)養(yǎng)均衡。
急性心肌梗死有胸悶、氣促等癥狀。
1、胸悶、氣促、呼吸困難、疲乏等先兆,隨后出現(xiàn)急性胸痛,并且比心絞痛更劇烈,持續(xù)時(shí)間更久;有時(shí)部分患者可能無(wú)明顯的臨床癥狀,只有胸悶的征象,從而延遲了臨床的診斷。在糖尿病和老年人中比較常見(jiàn);部分病人的病情較重,可能會(huì)表現(xiàn)為氣促、休克、心律不齊等,并且還可向上腹部放射,有上腹部的疼痛癥狀。
一般情況下,急性心肌梗死分為3種類型。具體分析如下:
1、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)相關(guān)的心肌梗死。
2、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入或支架血栓相關(guān)所致的心肌梗死。
3、是自發(fā)性心肌梗死,由冠狀動(dòng)脈斑塊破裂、裂隙或夾層引起冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成的缺血性心肌梗死。
建議患者在日常生活中,注意多喝溫水、多休息,盡量少吃或不吃油膩、辛辣的食物,不得飲酒或含有酒精的飲料,以免誘發(fā)其他疾病。