一般情況下,下肢動脈硬化通過觸摸下肢動脈的波動情況來檢查,具體內(nèi)容如下:
下肢動脈硬化可以通過觸碰下肢動脈的搏動來比較,如果一側(cè)的脈搏減弱,或動脈震顫,則提示有動脈狹窄。B超可以觀察血管的直徑、厚度、血液流動速度,以判斷動脈硬化的程度,同時(shí)還要做動脈CTA,這樣才能更好的了解血管的狹窄程度,建議患者平時(shí)注意休息。
一般情況下,下肢動脈硬化要做體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)、其他檢查等。具體分析如下:
1、體格檢查:觀察患者的肢體是否有任何不正常的膚色,觸摸時(shí)會感到一種冰冷的感覺。行走負(fù)載測試呈陰性,下肢的肌力指標(biāo)則明顯比上肢低。檢查胸、腰、下肢是否有畸形和活動障礙,是否有胸椎、腰椎、關(guān)節(jié)疾病等。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查:如果病人體內(nèi)的白血細(xì)胞特別是嗜酸性粒細(xì)胞的比率升高,說明有炎癥。膽固醇、血糖、血脂升高可能是冠心病、糖尿病等因素引起的。
3、影像學(xué):
(1)超聲:簡單、方便、快速,血管超聲能清晰地反映出血管內(nèi)的血流流動和流向,從而初步判斷出患者的下肢缺血情況。
(2)MRI:主要是為了檢查是否存在其它引起下肢癥狀的病變。在椎間盤突出,腰椎管狹窄,脊柱血管瘤等病理改變時(shí),影像清晰。
(3)靜脈造影:下肢靜脈是否阻塞,可以明確的判斷出下肢的血管是否阻塞,從而判定其病變的部位和嚴(yán)重性。
(4)CT或CTA:CT或CTA是目前臨床上最常用的一種檢查手段,它能清晰地反映出病變的部位、范圍、程度,從而明確其病變的性質(zhì),從而有助于制定相應(yīng)的手術(shù)方案。
4、其他檢查:
(1)皮氧分壓測量:測量局部組織的氧含量,可以間接地反映局部的血液循環(huán),從而判斷缺血的程度。
(2)節(jié)段血管的收縮壓測試:測量兩個(gè)層面的下肢血管內(nèi)的壓強(qiáng),并進(jìn)行兩組比較。
(3)測量體溫:如果四肢相應(yīng)位置的皮膚溫差大于2°C,說明皮溫下降一側(cè)的血管流量下降。
(4)測量踝關(guān)節(jié)指標(biāo):ABI是目前最常用的一種血管外科檢查手段,它是測量踝關(guān)節(jié)內(nèi)的動脈壓力(小腿后、腳后動脈)和肱動脈的收縮壓力的比率。ABI的范圍是0.9~1.3,輕微的心肌缺血是0.7~0.8,中等的是心肌的缺血性壞死,<0.4。
一般情況下,動脈硬化可以通過以下方式檢查,具體內(nèi)容如下:
如果是中老年群體,并伴有高血壓、高血糖、高血脂、吸煙等三,則是由于動脈硬化的高風(fēng)險(xiǎn)群體;可以通過動脈彩色超聲可以確定血管中的動脈和動脈,尤其是頸部動脈和四肢動脈,如果超聲檢查顯示動脈壁有增厚,并伴隨著動脈粥樣硬化。另外一些特殊的血管檢查設(shè)備也能顯示出動脈硬化的情況,比如踝肱比率,也就是踝關(guān)節(jié)的血壓和肱骨的血壓都在1.0以上,小于0.8就說明是下肢動脈出現(xiàn)了動脈硬化。
一般情況下,動脈硬化可以通過以下方式來檢查:
動脈硬化可以通過生化檢查、血常規(guī)、X光片、動脈造影、多普勒超聲檢查等方式檢查出來。超過40的患者,若發(fā)現(xiàn)有主動脈變窄或畸形,則說明有主動脈瘤。出現(xiàn)頭暈、步態(tài)不穩(wěn)定等癥狀時(shí),應(yīng)考慮是由于基底動脈粥樣硬化導(dǎo)致的腦供血不足。同時(shí),運(yùn)動后有心前區(qū)的疼痛或者有壓力,也有可能是因?yàn)楣谛牟?dǎo)致的。
動脈硬化檢測檢查頸部血管彩超、血脂。頸部血管彩超可以檢查血管內(nèi)壁是否有斑塊,了解血管彈性的情況,還可以反應(yīng)整個(gè)身子動脈的硬化等情況。而血脂可以發(fā)現(xiàn)是否有高膽固醇、高甘油三酯,高低密度脂蛋白等。
動脈血管硬化可就診心血管科診治,是由于血液里血脂增高,慢慢滲入血管壁后,引起血管壁脂化,長期以往導(dǎo)致血管硬化及斑塊形成。飲食注意不要進(jìn)食油膩食物,加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉。